2015-10-13
533| Показатели | Степень тяжести состояния пациента | |||
| удовлетворительное | средней тяжести | тяжёлое | крайне тяжёлое | |
| Сознание | Ясное | Ясное, иногда оглушённое | Ясное, иногда оглушённое, больной стонет, просит о помощи; в ряде случаев – угнетение сознания (ступор, сопор), возможен бред | Как правило, резко угнетено (до комы), редко – ясное |
| Положение | Активное | Вынужденное или активное в постели; сохранена способность к самообслуживанию | Пассивное или вынужденное; неспособность к самообслуживанию; больной нуждается в постоянном уходе; возможно психомоторное возбуждение | Пассивное; в ряде случаев – двигательное возбуждение, общие судороги |
| Температура тела | Нормальная или субфебрильная | Возможна высокая лихорадка | Возможны гиперпиретическая лихорадка либо, наоборот, гипотермия | Различная |
| Состояние кожи и подкожной клетчатки | В пределах нормы | Отмечаются распространённые отёки подкожной клетчатки; возможны выраженная бледность кожных покровов или умеренный цианоз | Возможна анасарка; отмечаются «меловая» бледность кожных покровов или выраженный цианоз уже в покое | Лицо мертвенно бледное, с заострёнными чертами, покрыто каплями холодного пота («лицо Гиппократа») |
| Состояние ССС | В пределах нормы (ЧСС 60-90 в минуту, АД 110-140/60-90 мм рт. ст.) | Тахикардия (ЧСС более 90 в минуту) или брадикардия (менее 60 в минуту), могут наблюдаться нарушения ритма сердца, повышение (более 140/90 мм рт. ст.) или снижение (менее 110/60 мм рт. ст.) АД | Нитевидный пульс, значительное повышение или понижение АД | Пульс определяется только на сонных артериях; АД может не определяться |
| ЧДД | 16-20 в минуту | Более 20 в минуту | Выраженное тахипноэ (до 40 в минуту и более) | Достигает 60 в минуту |
| Другие симптомы | Симптомы основного заболевания | Возможны рвота, выраженная диарея, признаки желудочно-кишечного кровотечения; существует вероятность быстрого прогрессирования заболевания и развития опасных для жизни осложнений | Возможны неукротимая рвота, профузная диарея, признаки разлитого перитонита, массивного желудочно кишечного кровотечения (рвота «кофейной гущей», чёрный жидкий стул – мелена) | При тотальном отёке лёгких – клокочущее дыхание, изо рта выделяется пенистая мокрота розового цвета; может определяться нарушение дыхания («большое дыхание» Куссмауля, периодическое дыхание Чейна - Стокса и др.) |
| Функции жизненно важных органов | Относительно компенсированы | Декомпенсированы, однако это не представляет непосредственной опасности для жизни больного | Декомпенсация представляет опасность для жизни больного или может привести к глубокой инвалидности | Резкое нарушение основных жизненно важных функций организма |
| Характер заболевания | Как правило, лёгкие формы течения болезни, период выздоровления после острых заболеваний, стихание обострений хронических процессов | Заболевания с выраженными субъективными и объективными проявлениями | Осложнения течения заболевания с ярко выраженными и быстро прогрессирующими клиническими проявлениями | Резкое обострение заболевания, опасные для жизни острые осложнения заболевания |
| Медицинская тактика | Общие показания для госпитализации | Больные нуждаются, как правило, в оказании неотложной врачебной помощи и госпитализа ции | Необходима срочная госпитализация; как правило, лечение проводят в условиях палаты интенсивной терапии | Лечение только в условиях реанимационного отделения |
|
|
|
|
|
|
