Сведения об участниках

№	ФИО	Год рождения	Адрес, моб. телефон

Сведения о руководителе _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(ФИО, адрес, мобильный телефон, е-mail)

Адрес участника, коллектива ___________________________________________________

Телефон моб., раб., (факс) ______________________________________________________

С положением о Конкурсе ознакомлен ___________________________________________

(подпись, ФИО участника или руководителя коллектива)

Заявки принимаются до 1 мая 2015 года по адресам:

кв. Пролетариата Донбасса, 9, г. Луганск, 91047

Колледж Луганской государственной академии культуры и искусств имени М.Л. Матусовского,

отделение культуры

тел.: (0642) 42-82-92

e-mail: konkurskurkin@rambler.ru

ул. Ленина, 36, г. Луганск, 91055

Государственное учреждение культуры «Луганский центр народного творчества»,

отдел народного творчества

тел.: (0642) 52-44-83, тел./факс: 93-16-15

e-mail: locnt@yandex.ru

ЗАЯВКА

на участие в открытом республиканском конкурсе чтецов

имени народного артиста Украины Владимира Куркина

(для учреждений образования и науки)

Участник, коллектив____ _____________________________________________________

(ФИО исполнителя, полное название коллектива и административная принадлежность)

Автор, название и жанр произведения ___________________________________________

Художественный руководитель _________________________________________________

Длительность выступления ____________________________________________________

СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКАХ

№	ФИО	Год рождения	Адрес, моб. телефон

Сведения о руководителе _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(ФИО, адрес, мобильный телефон, е-mail)

Адрес участника, коллектива ___________________________________________________

Телефон моб., раб., (факс) ______________________________________________________

С положением о Конкурсе ознакомлен ___________________________________________

(подпись, ФИО участника или руководителя коллектива)

Заявки принимаются до 1 мая 2015 года по адресам:

ул. Фрунзе, 109, г. Луганск, 91055

Луганский государственный Дом художественного и технического творчества

тел.: (0642) 52-62-34

e-mail: lgdxtt@mail.ru