Соглашение об ответственности

Заявка

На участие музыкально-патриотическом фестивале для молодых людей с ограниченными возможностями здоровья, посвященного Международному дню инвалидов «Калейдоскоп»

Данные об участниках

№	ФИО	Дата рождения (ч. м. г.)	Вид группы/ Характер заболевания	Телефон	Вид творчества / техническое обеспечение Название номера/ продолжительность

Важная информация об участнике: _______________________________________________________________________________________

Общее количество делегации ___ человек, в том числе ___ участников, ____ сопровождающих и руководители.

 

2. Данные о руководителе или сопровождающего делегации:

№	ФИО руководителя делегации	Место работы	Должность	Контактный телефон (сотовый), e-mail
1.

 

Видео творческого номера (любого формата); фонограмму или музыкальное сопровождение; текст авторского стихотворения.

Для тех, кто будет проживать в гостинице: ксерокопию или скан паспорта (первые две страницы и страницу прописки) для всех кто указан в заявке, в том числе и сопровождающих, прикрепить отдельным файлом к заявке!

 

Время приезда к месту проведения фестиваля, вид транспорта:

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных", я даю свое письменное согласие на обработку персональных данных Костромской областной общественной молодежной организации инвалидов «Белый Дельфин» с целью регистрации заявки и участия в фестивале.

Настоящее согласие мною дается на срок действия 2 (два) месяцев. Настоящим согласием Я обязываю Костромскую областную общественную молодежную организацию инвалидов «Белый Дельфин» после окончания фестиваля мною настоящего согласия незамедлительно прекратить обработку моих персональных данных и уничтожить содержание моих персональных данных. Я согласен, чтобы дополнительного уведомления об уничтожении моих персональных данных мне не направлялось.

«____»____________ 2017 _______________________________________

дата месяц Ф.И.О

Приложение 2

 

Костромская областная общественная организация «Федерация спортивного пейнтбола» 156013 г. Кострома, проспект Мира, 159, тел. (4942) 35-45-11
Заявка на участие Команды из города, поселка, села и т.д.__________________________________
ФИО руководителя

 

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (ч. м. г.)	Подпись
1.
2.

Состав команды

 

Всего допущено к участию в соревнованиях ___ человек

 

Соглашение об ответственности.

Я, нижеподписавшийся, выражаю желание принять участие в музыкально-патриотическом фестивале для молодых людей с ограниченными возможностями здоровья, посвященного Международному дню инвалидов «Калейдоскоп».

Настоящим подтверждаю, что я:

1. знаю о возможном риске для меня и других игроков в ходе игры;

2. физически и морально готов к участию и к возможному напряжению в ходе игры;

3. ознакомлен и согласен с правилами, мерами безопасности и порядком проведения игры;

4. буду неотступно соблюдать все правила игры и использовать снаряжение исключительно в соответствии с правилами и полученными инструкциями таким образом, чтобы избежать травм и ущерба участникам, зрителям и организаторам игры;

Я, нижеподписавшийся, обязуюсь вернуть выданное мне в день игры прокатное снаряжение в исправном и комплектном состоянии или возместить стоимость испорченного или утерянного прокатного снаряжения либо его частей.

Я, нижеподписавшийся, настоящим заявляю, что отказываюсь от каких-либо материальных или иных претензий и требований к организаторам игры, обслуживающему персоналу, владельцам собственности, а также по отношению к другим игрокам и судьям, которые могут нанести мне травмы или причинить иной моральный или физический ущерб. Данный отказ от претензий распространяется на моих возможных наследников и опекунов.

Дата: 2 декабря 2017 года

Форма одежды: спортивная и теплая, обувь ботинки или «берцы» (без каблуков), вязаная шапка.

 

Приложение 3

ПРОГРАММА ФЕСТИВАЛЯ

(в программе возможны изменения)

01.12.2017

09.00 – 09.45 регистрация по адресу г. Кострома, Советская, 2/1

09.15 – 09.45знакомство и чай

09.45 – 10.30 Канистерапи́я

10.00 – 12.30 круглый стол для руководителей и сопровождающие

10.30 – 10.50 отъезд участников в резиденцию Снегурочки

11.00 – 12.30 экскурсия и мастер-класс в резиденцию Снегурочки

12.30 – 13.00 отъезд участников на обед

13.00 – 13.45 обед

14.00 – 14.30 репетиции

15.00 – 17.00 гала-концерт

17.00 – 18.00 отъезд в гостиницу Волга/расселение

18.00 – 19.45 личное время участников

20.00 – 22.00 ужин с развлекательной программой и дискотекой

22.00 – 22.45 общение и информация по 02.12.17

22.45 – 23.00 гигиена/отбой

 

02.12.2017

08.00 – 09.00 завтрак

09.00 – 09.20 выселение

09.20 – 09.30 отъезд на спортивную игру

10.00 – 11.00 получение снаряжения, подготовка и построение

11.00 – 11.15 открытие спортивной игры

11.15 – 13.30 спортивная игра

13.30 – 13.45 возврат снаряжения

14.00 – 15.00 обед

15.00 – 15.30 построение и награждение

15.30 – 16.00 отъезд по городам всех участников фестиваля от адреса: г. Кострома, проспект Мира, 159 (Костромской ипподром).