2020-04-12
62У больного значительно снижена диффузионная способность легких.
1. Какие причины могут к этому привести?
2. Какие изменения газового состава альвеолярного воздуха могут
наблюдаться в этом случае? Каковы возможные механизмы этих
изменений?
3. Какие изменения газов крови могут иметь место? Механизм этих
изменений. Характер дыхательной недостаточности, развивающейся
при декомпенсации. Каковы компенсаторные механизмы?
У больного при относительной сохранности легочного кровотока
Сформировалась парциальная дыхательная недостаточность.
1. Каков наиболее вероятный патогенез нарушения дыхательной
функции в данном случае?
2. Каковы изменения состава альвеолярного воздуха? Механизм этих
изменений.
3.Каковы изменения газов крови? Их механизм?
4. Каковы механизмы компенсации?
3. У больного вследствие хронического поражения органов дыхания
развилась тотальная дыхательная недостаточность.
1. Что именно: вентиляция, перфузия, или диффузионная способность
нарушены у этого больного в наибольшей мере?
2. Какие нарушения содержания газов в крови и в альвеолярном
воздухе характерны для тотальной дыхательной недостаточности?
3.Какие вторичные расстройства легочной гемодинамики и сердечной
деятельности характерны для этих больных? Каков патогенез
гемодинамических нарушений?
У больного имеет место значительное снижение эластичности ткани.
1. Что именно: вентиляция, перфузия или диффузионная способность
нарушены в наибольшей мере у этого больного?
2. Какие нарушения содержания газов в альвеолярном воздухе и в крови
можно обнаружить в этом случае?
3. Какой тип дыхательной недостаточности может развиваться при
декомпенсации?
4. Какие вторичные расстройства легочной гемодинамики и сердечной
деятельности типичны для таких больных?
У больного имеет место значительное уплотнение легочной ткани.
1. Что именно: вентиляция, перфузия или диффузионная способность
нарушены в наибольшей мере у этого больного?
2. Какие нарушения содержания газов в альвеолярном воздухе и в крови
можно обнаружить в этом случае?
3. Какой типдыхательной недостаточности может развиваться в этом случае
при декомпенсации?
4.Какие вторичные расстройства легочной гемодинамики и сердечной
деятельности типичны для таких больных?
У больного имеет место снижение парциального давления кислорода
и повышение углекислого газа в крови.
1. Какое нарушение вентиляции приводит к подобным последствиям?
2. Какие причины могут привести к подобным нарушениям
вентиляции?
3. Как меняется при этом газовый состав альвеолярного воздуха?
4. Какие нарушения легочного кровообращения и сердечной
деятельности развиваются в подобных случаях?
У больного развилась гипервентиляция.
1. Каковы возможные причины, приводящие к этому нарушению
дыхательной функции?
2. Как и почему при этом меняется газовый состав альвеолярного
воздуха?
3.Как и почему изменяется газовый состав крови?
8. У больного имеет место выраженная неравномерность вентиляции
паренхимы легких.
1. Как при этом меняется газовый состав крови, какой тип дыхательной
недостаточности развивается?
2. Почему при неравномерности вентиляции не происходит полной
компенсации последствий гиповентиляции одних участков легочной
паренхимы за счет гипервентиляции других?
3.Какие лечебные мероприятия могут быть показаны этому больному?
У больного после резко выраженной инспираторной одышки
развилась экспираторная одышка с последующей остановкой дыхания.
1. Какова наиболее вероятная причина этого нарушения дыхательной
функции?
2. Каковы механизмы развития дыхательной недостаточности при этом
синдроме?
3.Каковы мероприятия по спасению больного на разных этапах этого
нарушения дыхательной функции?
У больного имеет место первичное нарушение вентиляционной функции легких
По обструктивному типу.
1. Как в этом случае изменится газовый состав альвеолярного воздуха и крови
при декомпенсации?
2. Каков тип и патогенез дыхательной недостаточности, развивающейся у
таких больных в случае декомпенсации?
3.Каковы наиболее вероятные нарушения легочной гемодинамики и
сердечной деятельности у таких больных? Патогенез этих нарушений.
У больного имеет место первичное нарушение вентиляционной функции по рестриктивному типу.
1. Как в этом случае изменится газовый состав альвеолярного воздуха и
крови?
2. Каковы тип и патогенез дыхательной недостаточности,
развивающейся у таких больных в случаях декомпенсации?
3. Каковы наиболее вероятные нарушения легочной гемодинамики и
сердечной деятельности у таких больных? Каков патогенез этих
нарушений?
12. Во время обеда ребёнок пяти лет поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, во время которого произошло выделение кусочков хлеба. Кожа и слизистые ребёнка слегка синюшны. Пульс учащён. Дыхание редкое, выдох удлинён. Врач диагностировал инородное тело в гортани.
1. Какая стадия асфиксии у ребёнка?
2. Объясните механизм её возникновения?
3. Что угрожает организму ребёнка?
13. Больная Т., находящаяся в терапевтическом отделении по поводу острой бронхопневмонии, через 30 мин. после внутримышечного введения 500 000 ед. пенициллина отметила слабость и чувство удушья. Появился цианоз губ, гиперемия лица, тахикардия до 140 уд/мин., снижение АД до 70/30 мм. рт. ст. Лечащий врач заключил, что у больной развился анафилактический шок.
1. Какой тип аллергической реакции у больной?
2. Назовите стадии развития этой реакции?
3. Как можно объяснить чувство удушья у больной?
4. В чём заключается ошибка медперсонала при применении
антибиотика?
14. Альпинисты медленно поднимались по юго-восточному склону горы. Позади было 6 часов подъёма. Каждый шаг давался с трудом из-за общей слабости. Дышать стало тяжело, ощущалось сильное сердцебиение, частота пульса доходила до 140 уд/мин. Отмечались головокружение, головные боли, подавленность настроения, снижение аппетита, метиоризм.
1. Что явилось непосредственной причиной данных расстройств у
альпинистов?
2. Как называется этот симпатокомплекс?
3. На какой предположительно высоте находились альпенисты?
4. Какое значение в данной ситуации имеют учащение дыхания и
сердечного ритма? Их механизм?
