2020-05-12
116Семинар 1
Вопрос 4.
Первичная медицинская помощь:
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Виды первичной медицинской помощи:
· первичная доврачебная медико-санитарная помощь
· первичная врачебная медико-санитарная помощь
· первичная специализированная медико-санитарная помощь
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним мед. образованием
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов мед. организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.
Цель:
Основной целью данного комплекса мер является охрана здоровья, обеспечение профилактики и лечения заболеваний, диспансерного наблюдения. Включает в себя следующие мероприятия:
· укрепление здоровья
· профилактика
· реабилитация
· лечение
· диспансерное наблюдение
Задачи:
· Содействие формированию здоровой продовольственной среды
· Лечение основных заболеваний и травм
· Выявление и профилактика заболеваний
· Санитарно-гигиеническое просвещение населения
· Формирование приверженности к ЗОЖ
· Гигиенические и противоэпидемические мероприятия
· Охрана здоровья матери и ребенка, планирование семьи
Характеристика:
· Количественное соотношение между основными ресурсами и численности населения
· Доступность медицинской помощи всему населению
Медицинские организации и их подразделения, оказывающие ПМСП:
· фельдшерские здравпункты
· фельдшерско-акушерские пункты
· врачебные амбулатории
· здравпункты
· поликлиника
· поликлинические подразделения медицинских организаций
· кабинеты и центры общей врачебной практики
· центры здоровья
· отделения мед. профилактики
· дневной стационар, в том числе стационар на дому
Функции:
· наблюдение за здоровьем человека и общества
· наблюдение человека в течение всей жизни, а не только во время болезни
· координация усилий всех служб здравоохранения
Вопрос 5.
Понятие о доврачебной помощи, виды, характеристика:
Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Это их уровень знаний и умений.
Условно доврачебную помощь можно разделить на помощь, оказываемую средним медперсоналом и людьми, не имеющими специальной медицинской подготовки.
Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.
Следует помнить, что от своевременности и качественности оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах, первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной мед. помощи, если в ней нуждается пострадавший.
Основными задачами доврачебной помощи являются:
· проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего
· предупреждение возможных осложнений
· обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего
Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего должен быть следующим:
· применение средств индивидуальной защиты фельдшером или медсестрой
· устранение причины воздействия угрожающих факторов
· срочная оценка состояния пострадавшего (визуальный осмотр, спросить о самочувствии, определить наличие признаков жизни)
· позвать на помощь окружающих, а также попросить вызвать «скорую»
· придание пострадавшему безопасного для каждого конкретного случая положение
· принять меры по устранению опасных для жизни состояний
· не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать его состояние, продолжать поддерживать жизненные функции его организма до прибытия мед. работников
Оказывающий доврачебную помощь должен знать:
1. основы работы в экстремальных условиях
2. признаки нарушений жизненно важных систем человека
3. правила, методы, приемы оказания доврачебной помощи применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации
4. способы транспортировки пострадавшего
Оказывающий помощь должен уметь:
· оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения, определять вид необходимой первой мед. помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий
· правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего
· останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др; накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах
· оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе в экстремальных условиях, при утоплениях, тепловом и солнечном ударах, при острых отравлениях
· использовать подручные средства при оказании ПДНП, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего
Вопрос 8.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Что такое МКБ-10?
МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.
I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
II Новообразования (C00-D48)
III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)
IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
V Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)
VI Болезни нервной системы (G00-G99)
VII Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)
VIII Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
IX Болезни системы кровообращения (I00-I99)
X Болезни органов дыхания (J00-J99)
XI Болезни органов пищеварения (K00-K93)
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)
XIV Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
XV Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)
XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
XVII Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
XX Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)
XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)
XXII Коды для особых целей (U00-U85)
