N _______
"____" _______________ 20___ г. | ||
(дата составления акта) | (место составления акта) |
| ||
(наименование проверяемого объекта (территории)
| ||
1. Местонахождение проверяемого объекта (территории): | ||
| ||
(адрес фактического местонахождения) | ||
2. Основание проведения проверки: | ||
| ||
(реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки) | ||
3. Вид проверки: | ||
| ||
(плановая/внеплановая) | (выездная/документарная) | |
4. Период проведения проверки: | ||
с "____" _____________ 20____ г. по "____" _____________ 20____ г. | ||
5. Должностное(ые) лицо(а), проводившее(ие) проверку объекта (территории): | ||
| ||
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||
6. Категория, присвоенная объекту (территории) в соответствии с пунктом 8 требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), подлежащих обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 марта 2015 г. N 272 : | ||
| ||
(категория 1 (высокая значимость), категория 2 (средняя значимость), категория 3 (низкая значимость) | ||
________________ Далее - "требования".
| ||
7. Сведения о ранее выданном предписании об устранении выявленных нарушений требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), подлежащих обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации (при наличии): | ||
| ||
(реквизиты предписания) | ||
8. Сведения о невыполненных мероприятиях по обеспечению антитеррористической защищенности объекта (территории) и неустраненных нарушениях: | ||
| ||
(указываются невыполненные мероприятия, определенные в акте обследования объекта (территории), паспорте безопасности, сроки завершения которых истекли, а также неустраненные нарушения, указанные в ранее выданном предписании)
| ||
9. Сведения о выявленных нарушениях требований (в случае их отсутствия делается соответствующая запись): | ||
9.1. Наличие и актуальность паспорта безопасности объекта (территории) и приложений к нему: | ||
| ||
(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований) | ||
9.2. Организация мероприятий по защите служебной информации ограниченного распространения, содержащейся в паспорте безопасности объекта (территории) и иных документах, в том числе служебной информации ограниченного распространения о принимаемых мерах по антитеррористической защищенности объекта (территории): | ||
| ||
(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований) |
9.3. Состояние инженерно-технической укрепленности и инфраструктуры физической охраны объекта (территории): | |||||
| |||||
(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований) | |||||
9.4. Состояние работоспособности технических средств охраны объекта (территории): | |||||
| |||||
(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований) | |||||
9.5. Организация технического обслуживания инженерно-технических средств охраны объекта (территории): | |||||
| |||||
(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований) | |||||
9.6. Иные нарушения: | |||||
| |||||
(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований)
| |||||
Прилагаемые к акту документы (при наличии): | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
Должностное(ые) лицо(а), проводившее(ие) проверку: | |||||
|
| ||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
| (подпись) | |||
С актом проверки ознакомлен(а), экземпляр акта проверки с приложениями (при наличии) по лучи л (а): | |||||
| |||||
| |||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя объекта (территории) или уполномоченного им должностного лица) | |||||
"____" _____________ 20____ г. |
| ||||
| (подпись) | ||||
Отметка об отказе ознакомления с актом проверки: | |||||
| |||||
(подпись должностного(ых) лица (лиц), проводившего(их) проверку) |
Приложение N 2
к приказу Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 7 июля 2020 года N 194
Типовая форма
При заполнении указывается
пометка "Для служебного пользования"
или присваивается гриф секретности
(при необходимости)
ПРЕДПИСАНИЕ
Об устранении выявленных нарушений требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), подлежащих обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации N _____
"____" _____________ 20____ г. | ||
(место выдачи предписания: наименование населенного пункта) |
Наименование проверяемого объекта (территории): | |
| |
| |
Наименование территориального органа Росгвардии, проводившего проверку: | |
| |
| |
На основании акта проверки от | |
(реквизиты) |
необходимо устранить следующие нарушения требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), подлежащих обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 марта 2015 г. N 272 :
________________
Далее - "требования".
N п/п | Описание, характер, конкретный вид нарушения | Ссылка на нарушенный пункт (подпункт) требований | Срок устранения нарушения |
Предписание выдал: | ||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||
"____" _____________ 20____ г. |