Умения и навыки неотложной медицинской помощи

1. Неотложная помощь при острых состояниях

2. Неотложная помощь при острых отравлениях

3. Неотложная помощь при травмах, переломах, ожогах и отморожениях

4. Неотложная помощь при терминальных состояниях

5. Неотложная помощь при инфекционных, паразитарных и грибковых заболевания

1. Соц.работник в своей профессиональной деятельности должен уметь оказать своим клиентам, часто страдающим хроническими заболеваниями, неотложную медицинскую помощь. Неотложная мед. помощь – это простейшие, срочные и целесообразные меры, применяемые для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастных случаях, повреждениях, внезапном заболевании, которые проводятся до прибытия мед. работника или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Немедленное оказание первой мед. помощи особенно необходимо при остро развившихся, угрожающих жизни состояниях (кома, кровотечение, отравление, утопление, шок, электротравма и др). От правильного оказание первой мед. помощи нередко зависит успех дальнейшей мед. помощи. Так, например, быстрое и правильное наложение повязки и шины при открытом переломе кости предотвращает опасные осложнения (шок, инфекцию), положение больного в бессознательном состоянии на животе с повернутой в сторону головой препятствует попаданию рвотных масс и крови в дыхательные пути и немедленному наступлению смерти человека от удушья.

Первая помощь включает 3 группы мероприятий: 1 группа – немедленное прекращение воздействий внешних повреждающих факторов и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий (из водоема, горящего или наполненного газом помещения ит.д.); 2 группа – оказание первой помощи в зависимости от характера повреждений (переломы, обморок, раны, отморожения и т.д.); 3 группа –скорейшее обращение за медпомощью в ближайшее мед. учреждение.

Аллергия – заболевание характеризуется повышенной чувствительностью организма к воздействию некоторых факторов ОС, называемых аллергенами. Аллергия приводит к развитию различных аллергически заболеваний, таких как: бронхиальная астма, поллинозы (сенная лихорадка), крапивница, аллергический насморк, дерматиты, лекарственная и пищевая аллергия. Аллергенами могут быть: микробы, вирусы, сывороточные и вакцинальные препараты, любые лекарственные препараты. Пищевые продукты, домашняя пыль, средства бытовой химии, пыльца растений и промышленные хим. Средства, а также физические факторы – холод, тепло, механические раздражения. Аллергия может возникать в любом возрасте. Клиническая картина аллергической реакции не зависит от хим. Свойств, дозы и путей введения аллергена. Наиболее опасна аллергическая реакция немедленного типа, возникающая через несколько минут после воздействия аллергена и требующая оказания человеку неотложной помощи. Чаще всего эта реакция может быть обусловлена лекарственными препаратами, пищевыми продуктами, а также укусами насекомых. Наиболее тяжелые аллергические реакции могут возникать после инъекционного введения препарата. Пищевая аллергия развивается обычно на фоне нарушений функций желудочно-кишечного тракта. У детей она может возникнуть из-за перекармливания и как следствие этого развивается диатез.

Симптомы аллергии: плохое самочувствие, общее недомогание, головная боль, тошнота, одышка, головокружение. Появляется кожный зуд, ощущение жжения в полости рта и носа, ощущение онемения и заложенности носа, непрерывное чихание. Наиболее тяжелыми формами аллергической реакции немедленного типа являются анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы, отек Квинке (отек гортани). Вслед за общими симптомами аллергической реакции при анафилактическом шоке может развиться нарушение сознания, головная боль, боль за грудиной, удушье, затем падение АД, нитевидный пульс. Смерть может наступить на стадии острой дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Неотложная помощь: прекратить введение лекарств или прием пищи или других аллергенов внутрь (вынуть жало, если причиной аллергии стал укус насекомого; наложить жгут выше места введения подкожной или внутримышечной инъекции; вызвать рвоту, если аллерген поступил через рот; приложить холод на место инъекции; закапать 5-6 капель адренолинсодержащих средств (галазолин, санорин – в нос или в ранку от инъекции или жала); дать 1-2 таблетки или драже антигистаминных препаратов(диазолин, димедрол, супрастин, тавегил, фенкорол, глюконат кальция); осуществлять тщательное наблюдение за состоянием больного до прибытия врача.

НЕДОПУСТИМО! Давать без назначения врача любые лекарственные препараты, кроме перечисленных выше; растирать или согревать место возникновения аллергической реакции.

Гипертонический криз. Заболевание характеризуется внезапным повышением артериального давления; возникает в связи с волнениями, психическим перенапряжением, резким изменением погоды. Симптомы: внезапно появляющаяся головная боль, которая не снимается обезболивающим, головокружение, тошнота, рвота. Боль носит пульсирующий характер, она давящая, локализуется чаще всего в области затылка, наблюдается шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами. Высокое АД (до200 и выше максимальное или до 140/160 минимальное). Неотложная помощь: уложить больного в постель с приподнятым изголовьем; обеспечить ему полный физический и психический покой; доступ свежего воздуха; поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы; сделать горячие ванны для рук и ног; положить холодный компресс на голову; применить медикаментозные средства (дибазол, параверин, папазол и др.)- применять только под контролем АД,, вызвать «скорую помощь».

Диабетическая и гопогликемическая комы. Комы наблюдаются у больных диабетом. Диабет – эндокринно-обменное заболевание, обусловленное первичным нарушением обмена углеводов в организме (сахаров и крахмалов), связанное с недостатком инсулина в крови или снижением его воздействия. Инсулин является гормоном поджелудочной железы и регулирует содержание глюкозы в крови, снижая его до уровня биологической константы (3,3-5,5 ммоль/л). Диабетическая- гипергликемическая кома возникает при острой недостаточности инсулина и резком повышении уровня сахара в крови и моче; выделение больших количеств жидкости и приводит к обезвоживанию организма и нарушению баланса электролитов и минерального обмена. Происходит сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Симптомы: общая слабость, отсутствие аппетита, чувство сильной жажды, обильное отделение мочи (полиурия), головная боль, тошнота, рвота. Если не принять надлежащих мер, то состояние апатии у больного нарастает, в выдыхаемом им воздухе чувствуется запах ацетона, кожа и слизистые сухие. Пульс частый, АД снижается. Далее наступает потеря сознания и отсутствие реакции на любые раздражители. Неотложная помощь: срочная госпитализация.

Гипогликемическая кома. Возникает при лечении инсулином в случае передозировки, усиленной физической нагрузке, при нарушении диеты и режима питания, что приводит к резкому снижению уровня сахара в крови. Симптомы: внезапная слабость, острое чувство голода, обильное потоотделение, сердцебиение, чувство страха, судороги, дрожание конечностей, возбуждение. Неотложная помощь: съесть 3-5 кусочков сахара, обратиться к врачу для уточнения дозы инсулина.

Истерический припадок. Приступ развивается у лиц с ослабленной нервной системой под влиянием психической травмы и является защитной реакцией данного лица на ситуацию, которую он не в силах перенести. Поэтому рекомендации окружающих «возьми себя в руки» могут привести только к ухудшению состояния больного. Симптомы: припадки, параличи, подергивание определенных групп мышц, нарушение чувствительности. Неотложная помощь:удалить зрителей; использовать фактор неожиданности – ударить человека по щеке, с грохотом уронить какой-либо предмет, облить больного холодной воды; после прекращения истерики удалить больного из толпы; вызвать врача. НЕДОПУСТИМО! Уговаривать больного прекратить истерику; оскорблять больного, пытаться его связать; идти на поводу требований больного и показывать сочувствие к его действиям.

Обморок. Кратковременная потеря сознания вследствие недостаточности кровоснабжения мозга может возникнуть при голодании, испуге, переутомлении, продолжительном стоянии на ногах, быстром переходе из положения лежа в положение сидя или стоя. Симптомы: потеря сознания, которому предшествует ощущение «дурноты», головокружение, слабость, потемнение в глазах. Кожные покровы бледные, конечности холодные, дыхание замедленное, поверхностное, пульс слабый, редкий. Обморок обычно длится 20-40 сек., реже 5-10 мин. И более. Неотложная помощь: потерявшего (теряющего) сознание надо положить и приподнять ноги или усадить с опущенной головой; освободить от стесняющей тело одежды: обеспечить приток свежего воздуха; обрызгать лицо и грудь холодной водой, растереть тело; поднести к носу тампон с нашатырным спиртом; при затягивании приступа вызвать скорую помощь.

Коллапс. Состояние характеризуется внезапным падением АД в результате паралича сосудов или угнетения сердечной деятельности, в результате чего кровь поступает преимущественно в сосуды брюшной полости. Причинами таких нарушений кровообращения могут быть инфекции и интоксикации, кровопотери, критическое падение температуры и др. Симптомы: слабость, озноб, апатия, затемненное сознание, зрачки расширены и вяло реагируют на свет, конечности холодные, слизистые бледные, частый пульс и дыхание, низкое давление. Неотложная помощь: устранить причину коллапса, обеспечить больному физический и психический покой, согреть и приподнять ноги, дать сердечные препараты, кофеин, при кровопотерях – провести введение кровозаменителей.

Шок. Состояние характеризуется глубоким угнетением всех функций организма с явлениями острой сосудистой недостаточности. Причинами могут быть: травмы, операции, раны, ожоги, вызывающие сильную боль, переливание иной группы крови, психическая травма. Симптомы: глубокая апатия, крайняя бледность, пульс едва прощупывается или не определяется, резко падает. Неотложная помощь: физический и психический покой; при кровотечении наложить жгут и давящие повязки, останавливающие течение крови; уложить больного с приподнятыми ногами; согреть (грелки к рукам и ногам); напоить горячим чаем; дать 50-100 мл алкоголя; вызвать «скорую помощь». Госпитализация и лечение основного заболевания обязательны.

Приступ бронхиальной астмы. При приступе бронхиальной астмы бронхи сужаются, набухают и забиваются слизью, часто возникает ночью, но может возникнуть и днем, спровоцированный переохлаждением, нервным возбуждением, физической нагрузкой, табакокурением или каким-либо запахом (краска, шерсть). Симптомы: одышка и удушье, затрудненный вдох и выдох, частое тяжелое дыхание с хрипами и свистом. Приступ сопровождается непроизвольным кашлем, чувством стеснения в груди и нехватки воздуха. Испытывается беспокойство и утомление. Больной сидит и старается облегчить дыхание, упираясь руками в край постели или кресла. Лицо бледное, может наблюдаться небольшая синюшность. Неотложная помощь: с больным следует говорить мягко и тихо, чтобы помочь ему расслабиться, а также воодушевить его; расстегнуть одежду, проветрить помещение – больной должен дышать животом и нижней частью груди, делая короткий вдох носом (живот надувается) и длинный выдох ртом (губы трубочкой, живот втягивается). Помочь больному принять противоастматические лекарства и проследить, чтобы не было передозировки: больные могут использовать карманные ингаляторы со смесью веществ, снимающих спазм мускулатуры бронхов. Дети должны принимать эти средства только под контролем родителей, учителей, медицинские сестры. Отвлекающие средства – горячие ножные и ручные ванны, горчичники, банки. Давать пить много жидкости. Если приступ не удается снять, то необходимо вызвать «скорую помощь».

Приступ почечной колики. Приступ развивается при заболеваниях почек из-за внезапного возникновения препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки. Симптомы: жестокая боль в пояснице, сопровождающаяся ознобом, повышением температуры, вздутием живота, частыми позывами к мочеиспусканию. Больной бледный, лицо синюшное, тело покрыто холодным потом, конечности холодные, пуль частый. Неотложная помощь: положить больному грелку на поясницу; теплая ванна 10-20 мин.; при отсутствии эффекта доставить в полулежачем состоянии в больницу.

Приступ стенокардии. Приступ развивается в результате сужения просвета сердечных артерий. Возникает при физическом или психическом напряжении у людей, страдающих хроническим заболеванием сердца (ИБС) и у практически здоровых лиц. Симптомы: боли носят сжимающий, давящий, ноющий характер, локализуются за грудиной и немного влево от нее, отдают в правую руку, лопатку, правую половину шеи. Иногда приступ сопровождается чувством страха, недостатка воздуха, лицо больного бледнеет, на лбу выступает холодный пот, конечности холодные. Неотложная помощь: полный физический и психический покой; теплые ванны для рук и ног; горчичники на область сердца; валидол или нитроглицерин под язык, возможно сочетание с валокордином, корвалолом. Если приступ не проходит в течение 30 мин., вызвать «скорую помощь». При подозрении на инфаркт миокарда госпитализировать только на носилках.

Приступ эпилепсии. Приступ проявляется с падением человека с внезапной потерей сознания и наличием судорог. Эпилептический припадок провоцируют: быстрое мелькание кинокадров, пейзажа за окном в транспорте, джазовая и рок-музыка со световыми эффектами. Больные должны знать, что именно провоцирует у них приступ и какие у него бывают предвестники. Больным эпилепсией нельзя управлять транспортом, работать с огнем, горячими жидкостями, движущимися механизмами, им запрещается плавать. Симптомы: наличие тонических (длительные сокращения мышц), а затем и клонических (быстрые сокращения мышц) судорог. Изо рта больного выделяется пенистая слюна, окрашенная кровью из-за прикуса языка, происходит непроизвольное отхождение мочи и кала. После прекращения судорог сознание постепенно восстанавливается, но больной ничего не помнит и плохо ориентируется в происходящем, а затем наступает глубокий сон. Неотложная помощь: повернуть пострадавшего на бок: прижать туловище больного к полу и желательно положить под голову сверток из одежды; вставить между зубами сложенный в несколько раз носовой платок или полоску плотной ткани; дождаться окончания приступа; вызвать врача или «скорую помощь».

Солнечный удар. Солнечный удар возникает в результате местного перегревания головного мозга как результат нарушения кровообращения и перераспределения крови в головном мозге. Симптомы: головокружение, головная боль, потеря сознания. Неотложная помощь: положить пострадавшего в тень, в прохладное место в горизонтальном положении, снять одежду, освободить дыхание; обеспечить доступ свежего воздуха.

Тепловой удар. Тепловой удар возникает как результат общего перегрева организма, к которому приводит тяжелая физическая нагрузка в неблагоприятных условиях (высокая температура и влажность воздуха) в сочетании в нарушением пищевого и питьевого режима. Обильное потоотделение ведет к потере организмом солей, витаминов и возникновению тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Симптомы: жажда, недомогание, общая слабость, тахикардия, головокружение, затемнение и потеря сознания. Неотложная помощь: дать пострадавшему выпить раствор глюкозы, газированной СО2 или воды с добавлением поваренной соли: поместить в прохладное место; расстегнуть одежду; улучшить вентиляцию. НЕДОПУСТИМО! Пить воду, т.к. это еще больше усилит потоотделение и приведет к подъему температуры тела и учащению пульса.

Укачивание. Это болезненное состояние, возникающее во время качки на море (морская болезнь), в воздухе, при езде на автомобиле, при езде по железной дороге, при ходьбе по пересеченной местности. Причиной является повышенная чувствительность на раздражение вестибулярного аппарата. В большей степени подвержены укачиванию возбудимые люди с признаками неврастении, женщины. Симптомы: побледнение кожи, потливость, изменение дыхания, пульса, тошнота, рвота, обморочное состояние, депрессия. Неотложная помощь: сесть по ходу движения в транспорте; на судне лечь на спину с запрокинутой назад головой, ближе к центру судна; закрыть глаза, устранить яркий свет и сильные запахи; принять препарат аэрон (он понижает возбудимость нервной системы).

2. Неотложная помощь при острых отравлениях

Алкогольное отравление. В результате приема больших количеств алкоголя (более 500мл водки) может возникнуть алкогольное отравление. Симптомы: нарушение психической деятельности (возбуждение или депрессия), учащение сердечных сокращений, повышение АД, головокружение, тошнота, рвота. Неотложная помощь: повернуть больного на бок и очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс; промыть желудок; положить на голову холод; поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; вызвать скорую помощь.

Лекарственно отравление. Особенно опасно лекарственно отравление для жизни человека, когда оно вызвано снотворными и успокаивающими средствами. Для лекарственного отравления характерны две фазы. Симптомы: в первой фазе – возбуждение, потеря ориентации, бессвязная речь, хаотичные движения, кожа бледная, пульс частый, дыхание шумное, частое. Во второй фазе наступает сон, который может перейти в бессознательное состояние. Неотложная помощь: до прибытия врача промыть желудок и дать больному выпить крепкий чай или кофе, дать съесть 100г черных сухарей, не оставлять одного и немедленно вызвать скорую помощь.

Отравление наркотиками. Отравление может возникнуть как при приеме внутрь так и при инъекционном способе введения наркотических препаратов. Они быстро всасываются в желудке. Смертельная доза, например, при приеме внутрь морфина составляет 0,5-1,0г. Симптомы: зрачки сужены, реакция на свет ослаблена, покраснение кожи, повышенный мышечный тонус или судороги. Неотложная помощь: повернуть пострадавшего на бок или живот; очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс; поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; вызвать скорую помощь; до прибытия врачей следить за характером дыхания больного, при снижении частоты дыхания меньше 8-10 раз 1 мин. Приступить к искусственному дыханию.

Отравления ядовитыми газами. Окись углерода: - газ без цвета и запаха. Отравление возникает незаметно и неожиданно для человека. Часто отравления возникают при пожарах в замкнутых помещениях и пространствах, для отделки которых используют полимерсодержащие материалы; в непроветриваемых помещениях с неисправной печной отопительной системой, в закрытых гаражах при работе двигателя машины. Симптомы: головная боль по типу «обруча», головокружение, стук в висках, тошнота, рвота, потеря сознания, вплоть до комы. В тяжелых случаях – нарушение психики, памяти, галлюцинации, возбуждение, далее – нарушение дыхания вплоть до его остановки и нарушение сердечной деятельности вплоть до коллапса. При коматозном состоянии – судороги, отек мозга, дыхательная и острая почечная недостаточность. Неотложная помощь: вынести больного на свежий воздух: расстегнуть и ослабить его одежду (воротник, пояс); освободить полость рта и носа от содержимого; при остановке дыхания – делать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос», давать пострадавшему вдыхать кислород, вызвать скорую помощь.

Природные газы: метан, пропан, бутан – бесцветные, из используют в быту в качестве топлива; выделяются также при сварке на производстве, скапливаются в старых колодцах, шахтах, силосных ямах, на болотах и в трюмах пароходов. Симптомы: головная боль, замедление дыхания, нарушение остроты зрения и цветоощущения, сонливость, потеря сознания. Смерть наступает в результате остановки дыхания или падения сердечно-сосудистой деятельности. Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух; расстегнуть и ослабить одежду (воротник, пояс); согреть; сделать искусственное дыхание: давать вдыхать кислород, вызвать скорую помощь.

Хлор – газ с удушливым запахом. Отравление возникает в результате аварий. Хлор входит в состав слезоточивых газов. Симптомы связаны с возникновением кислотных ожогов и повреждением слизистых оболочек: наблюдаются кашель, першение в горле. Резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступ удушья, потеря сознания. Смерть наступает от остановки дыхания или сердца. Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух или надеть противогаз; приложить к лицу ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором соды; промыть глаза и кожу 2% раствором соды; наложить на ожоги асептические повязки: при попадании кислотных паров в желудок дать пострадавшему выпить 2% раствор соды; согреть больного и обеспечить ему покой; вызвать скорую помощь. НЕДОПУСТИМО! Вызвать у больного рвоту и давать ему вдыхать кислород.

Аммиак - газ с запахом нашатыря. Отравление происходит при авариях на транспорте или на производстве. Симптомы: возникновение щелочных ожогов и повреждение кожи и слизистых оболочек: наблюдаются сильная головная боль, резь в глазах, слезотечение, насморку, кашель, першение, охриплость голоса, слюнотечение, удушье, боль в желудке, тошнота, рвота, желудочное кровотечение, ожоги, потеря сознания, бред, судороги. Смерть может наступить из-за отека легких, из-за спазма голосовой щели и падения сердечной деятельности. Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух или надеть противогаз; дать вдыхать теплые водяные пары или надеть ватно-марлевую повязку, увлажненную подкисленной водой; делать искусственной дыхание на незараженной территории; дать пострадавшему выпить подкисленную воду; промыть глаза и кожу подкисленной водой; наложить на ожоги асептические повязки; согреть и обеспечить покой; вызвать скорую помощь. НЕДОПУСТИМО! Вызвать у больного рвоту и давать ему вдыхать кислород.

Отравления средствами бытовой химии. Ацетон применяется в качестве растворителя. Слабый наркотический яд, поражающий все отделы ЦНС. Симптомы: при отравлении парами ацетона появляются симптомы раздражения слизистой оболочки глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, обморочные состояния. Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать ему вдыхать нашатырный спирт. Обеспечить покой, давать горячий чай, кофе.

Скипидар – растворитель лаков и красок. Токсические действия связаны с наркотическим воздействием на ЦНС. Сильная доза- 100 мл. Симптомы: резкие боли по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, сильная слабость, головокружение. При тяжелых отравлений – психомоторное возбуждение, бред, судороги, потеря сознания. Неотложная помощь: промывание желудка, обильное питье, слизистые отвары. Внутрь дают активированный уголь, кусочки льда.

Бензин (керосин). Токсические свойства бензина связаны с его наркотическим воздействием на ЦНС. Отравления могут возникнуть при поступлении паров бензина в дыхательные пути, при воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь 20-50г. Симптомы: психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов, учащение пульса. Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, сделать ему искусственное дыхание, При попадании бензина внутрь – дать пострадавшему болевое слабительное, горячее молоко, положить грелку на живот.

Бензол. При вдыхание паров бензола возникает возбуждение подобное алкогольному, нарушается ритм дыхания, учащается пульс, возможно кровотечение из носа. При приеме бензола внутрь возникают жжение во рту, за грудиной, рвота, боль в животе, головокружение. Неотложная помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, при поступлении яда внутрь – промыть желудок через зонд, дать внутрь вазелиновое масло – 200мл.

Нафталин. Отравление возможно при вдыхании паров или пыли. При проникновении через кожу, при попадании нафталина в желудок. Симптомы: при вдыхании – головная боль, тошнота, рвота, слезотечение, кашель. При попадании внутрь - боли в животе, рвота, понос. Неотложная помощь: при приеме внутрь – промывание желудка, солевое слабительное, прием раствора питьевой соды по 5г в воде через каждые 4 часа.

Отравление ядохимикатами. Ядохимикаты, способные вызвать гибель насекомых, микроорганизмов, небезвредны и для человека. Из бытовых инсектицидов наиболее распространены хлорофос, дихлофос и карбофос, которые относятся к фосфорорганическим соединениям, способным вызвать тяжелое острое и хроническое отравление. Фосфорорганические вещества обладают выраженным воздействием при любом способе их поступления в организм: через органы дыхания; кожные покровы и слизистую оболочку глаз; А также при употреблении зараженной воды и пищи. Симптомы: Психомоторное возбуждение, обильное слюнотечение, сужение зрачков, слезотечение, светобоязнь, ослабление зрения, особенно в сумерках, одышка, затруднение дыхания, хрипы в легких, потливость, непроизвольная рвота, дефекация, мочеиспускание, повышение АД. Неотложная помощь: вынести пострадавшего на воздух и вызвать скорую помощь С кожи ФОВ смыть с мылом; промыть пострадавшему глаза 2% раствором соды; вызвать рвоту, промыть желудок слабым раствором марганцевокислого калия; дать принять активированный уголь – 25г на 0,5 стакана воды; дать 20 г солевого слабительного; поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, делать искусственное дыхание. НЕДОПУСТИМО! Давать больному в качестве слабительного касторовое масло.

Отравление уксусной кислотой (эссенцией). Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта, запах уксуса изо рта. Неотложная помощь: промывание желудка, пострадавшему дается жженая магнезия или известковая вода по одной столовой ложке через каждые 5 мин. Обильное питье воды; вода со льдом; молоко; прием сырых яиц; сырого яичного белка; масла; киселя.

Отравление фенолами (карболовая кислота). Симптомы: боли за грудиной и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул. Для легких отравлений характерны головокружение. Головная боль, резкая слабость, нарастающая одышка. Неотложная помощь: восстановление нарушенного дыхании – очистка полости рта пострадавшего. Осторожное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением двух столовых ложек активированного угля или жженой магнезии, солевое слабительное. При попадании фенола на кожу – обмыть кожу растительным маслом.

Отравление щелочами. Щелочи – хорошо растворимые в воде основания: едкий натрий (каустическая сода), нашатырный спирт, гашеная и негашеная известь, жидкое стекло (силикат натрия). Симптомы: ожог слизистых губ, пищевода, желудка, Кровавая рвота и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пищеводе и животе. Слюнотечение, сильная жажда. Неотложная помощь: промывание желудка сразу после отравления. Обильное питье слабых растворов кислот (0,5-1% раствора уксусной или лимонной кислоты), апельсиновый или лимонный сок, молоко, слизистые жидкости. Глотать кусочки льда, положить пузырь со льдом на живот.