2014-09-04
821С 1917 года в истории мира начинается период, именуемый Новейшее время. Прежде чем начать изучение ключевых событий данного периода необходимо разделить его на временные отрезки для построения системной картины прошлого. Данное разделение осуществим на основе периодизации истории России.
Первый подпериод – 1917-1953 гг.
Второй подпериод – 1953-1964 гг.
Третий подпериод – 1964-1991 гг.
Четвертый подпериод – 1991-2014 гг.
Данное разделение имеет под собой основание.
Первый подпериод (1917-1953) включает в себя время формирования новой власти – власти советов, а также формирование культа личности Сталина, смерть которого происходит 5 марта 1953 года.
В этот подпериод включаем следующие ключевые события:
1. Первая мировая война.
2. Февральская революция 1917 г.
3. Октябрьские переворот 1917 г.
4. Гражданская война в России.
5. Создание Лиги наций.
6. Политика модернизации в СССР.
7. Формирование фашизма.
8. Вторая мировая война.
Первая мировая война является неким переходом от Нового времени к Новейшему времени. Одно из самых ужасных событий в истории человечества явилось рычагом для многих событий, определивших «лицо» Новейшего времени на начальных этапах.
Первая мировая война стала катализатором Февральской революции в России, которая привела к установлению советской власти, просуществовавшая чуть более 70 лет. Её установление было связано с Октябрьским переворотом, в ходе которого к власти приходят большевики. С этого момента ситуация в стране начала все более накаляться и в скором времени разразилась гражданская война. Её участниками стали так называемые «красные» (сторонники советской власти) и «белые» (сторонники монархической власти). Война заканчивается победой «красных». Первая мировая и гражданская войны нанесли огромный ущерб хозяйству страны, в связи с чем встает задача его восстановления и необходимости поставить страну на рельсы промышленного развития. Решение этой задачи осуществлялось через политику модернизации.
В то же время мировая война показала её участникам всю опасность таких масштабных военных конфликтов. Поэтому страны-участники приходят к пониманию необходимости решать международные вопросы методом компромиссов и переговоров. Для регулирования данного процесса начинаются переговоры о создании международной организации – Лиги наций. Главной задачей Лиги наций было предотвращения повтора событий 1914-1918 гг. Однако деятельность Лиги нации не помешала появлению и развитию одного из главных врагов мирового спокойствия – фашизма. Центром его распространения стала Германия, которая горела идеей реванша за проигрыш в первой мировой войне. Это и стало одной из основных причин начала второй мировой войны (1939-1945 гг.)
Второй подпериод (1953-1964) приходится на время руководства страной Хрущевым и характеризуется разворачиванием Холодной войны.
В этот подпериод включаем следующие ключевые события:
1. Создание Организации объединенных наций.
2. Холодная война.
3. План Маршалла.
4. «Оттепель» в СССР.
5. Карибский кризис
Вторая мировая война всей своей тяжестью легла на плечи Советского союза. Его победа над Германией подняла международный авторитет. В то же время Соединенные Штаты Америки, находясь вдали от эпицентра мирового конфликта, смогли получить много выгод от торговли необходимыми товарами в военное время. Таким образом, на мировой арене появляются две сверхдержавы, между которыми в скором времени начинается борьба за влияние в Европе. Западная Европа под воздействием страха распространения влияния коммунизма, а также принятым в США планом Маршалла, оказалась в сфере влияния НАТО (международной военной организации во главе с США). План Маршалла предполагал финансовую помощь европейским странам. Восточная Европа оказалась в сфере влияния ОВД (международной организации во главе с СССР). Данное противоборство стало основной составляющей Холодной войны. Мир стал биполярным – две сверхдержавы стали центрами противоборства.
В то же время на международной арене появляется вторая по счету, после Лиги наций, организация, главной задачей которой является сохранения мира во всем мире – Организация объединенных наций.
В СССР после смерти Иосифа Виссарионовича Сталина к власти приходит Никита Сергеевич Хрущев. Время его правления вошло в историю под названием «оттепель», так как начинается критика политики культа личности Сталина и смягчения партийной политики. Политика Хрущева характеризуется волюнтаризмом, при которой личное мнение руководителя страны ставилось выше потребности и интересов самой страны. Некоторые решения Хрущева не были целесообразны и приводили к дестабилизации ситуации в различных сферах как внутри страны, так и на международной арене. Так, одним из таких последствий был Карибский кризис 1962 года, который стал пиком развития холодной войны. В тот момент мир оказался на грани третьей мировой войны.
Третий подпериод (1964-1991) приходится на период руководства страной Брежнева и Горбачева. У руля управления в это время побывали также Юрий Владимирович Андропов и Константин Устинович Черненко, однако их руководящая должность была довольно краткосрочной.
В этот подпериод включаем следующие ключевые события:
1. Период застоя в СССР
2. Политика «разрядки» на международной арене.
3. Распад колониальной системы.
4. Коммунитаризм и солидаризм в международной политике.
5. Политика «Перестройки» в СССР.
6. Распад СССР.
В 1964 году Никиту Сергеевича Хрущева сменяет Леонид Ильич Брежнев. Данная смена была объясняется усталостью от политики Хрущева, от постоянных изменений и реформ. Брежнев был ярый противник реформ, в любом изменении он видел лишь отрицательное. Это его качество для многих было критерием спокойствия в стране. Однако отстутствие при его руководстве реформ приводит к обратному результату – страна входе в период застоя, двигаяся по инерции за счет былых достижений.
Международная арена также характеризовалась движением к успокоению. Карибский кризис 1962 года показал всему миру насколько опасны гонка вооружения и желание решать вопросы с помощью силы. В связи с этим запускается процесс по снижение напряженности. Начинаются переговоры по ограничению стратегических вооружений.
Также начинают происходит изменения в колониальной системе. Увеличивается уровень автономии колоний. Формируется система новых взаимоотношений между метрополиями и колониями (например, английские колонии приобретают статус доминиона).
Начинается обсуждение возможности объединения европейский стран в единое пространство. Предлагаются различные варианты. Основные из них – это коммунитаризм и солидаризм.
С 1985 года в СССР к власти приходит Михаил Сергеевич Горбачев, который начинает политику «Перестройка», направленная на создание коммунизма «с человеческим лицом». Однако, процессы перестройки выходят из под контроля. В 1991 году СССР распадается.
Четвертый подпериод (1991-2014) характеризуется формированием на территории бывшего СССР молодого государства Российская Федерация. На международной арене одним из ключевых событий является формирование Европейского союза.
В этот подпериод включаем следующие ключевые события:
1. Шоковая терапия.
2. Чеченская компания
3. Глобализация.
4. Создание Европейского союза.
5. Развитие стран Южной Америки.
6. Развитие стран Азии.
Преемницей СССР стала Российская Федерация. Но преемницей не идеологической, а лишь территориальной. Коммунизм потерял свои доминирующие позиции. В РФ ставится задача построить свободную рыночную экономику. Однако, для государства, где 70 лет не было частной собственности, свободы предпринимательства, свободной конкуренции, это было сложно. Решить эту задачу была призвана политика «Шоковой терапии». Однако она не принесла желаемых результатов, а наоборот, стала причиной ряда кризисов в государстве.
Другой вопрос, который стоял перед РФ – это взаимоотношения с регионами. С распад СССР начинается так называемый «парад суверенитетов» - регионы, некогда бывшие составными частями огромного государства, начинают отделяться и создавать отдельные, суверенные государства. Во время существования СССР была сформирована специализация между регионами – каждый регион выполнял определенную функцию. И отделяясь, они забирали с собой все эти предприятия, нанося огромный урон некогда единому хозяйству. В связи с чем, правительство РФ решило пресечь процесс распада. Так, когда в Чечне начался процесс отделения, который сопровождался притеснением не чеченского населения, в декабре 1994 года были ведены российские войска.
На международном пространстве в это время все более распространялась глобализация. Этот процесс характеризовался стиранием экономических, культурных границ. Данный процесс несет в себе как отрицательные стороны (зависимость от экономик друг друга), так и положительные решения (активное взаимодействие и диалог).
Мир окончательно отходит от биполярной системы, двигаясь к многополярности. В Европе, Азии, Южной Америке формируются объединения стран, призванные совместно решать экономические, социальные, политические задачи.
1 20
У больной О., 19 лет, через 3 недели после родов появилась боль в правой молочной железе, температура тела достигала 39 0С и выше, возникали многократные лихорадки. Правая молочная железа увеличена в размерах, кожа гиперемирована, отмечается расширение подкожных вен, на сосках трещины, подмышечные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Инфильтрат не пальпируется. Хирург заподозрил ретромаммарный мастит. При пункции получен гной. Показана операция. Какой доступ выберет хирург?
А* Полуовальный по нижнему краю молочной железы
B Полуовальный над верхним краем молочной железы
C Радиарный в нижней половине молочной железы
D Полуовальный вокруг ареолы соска молочной железы
E Радиарный в верхних квадрантах молочной железы
2 25
Больная 22 лет обратилась к хирургу с жалобами на интенсивную боль в левой молочной железе, отек, гиперемию, наличие опухолевидного образования, повышение температуры до 38,2°С. Болеет в течение недели. Об-но: в верхне-наружном квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 4 см в диаметре, плотное, болезненное при пальпации, малоподвижное, с отеком и гиперемией вокруг, с размягчением и флюктуацией в центре. Какой вероятный диагноз?
А* Интрамаммарный мастит
B Фиброзно-кистозная мастопатия
C Субареолярный мастит
D Апостематозный мастит
E Ретромаммарный мастит
3 45
Больная М, 48 лет, жалобы на жажду, резкую общую слабость и рвоту. Объективно: больная заторможена, имеются брадикардия, гипотония, полиурия. Концентрация кальция в крови 3,1ммоль/л. При обследовании: маммография- в левой молочной железе образование с наличием кальцинатов с увеличенными подмышечными лимфоузлами; рентгенография поясничного отдела позвоночника - деструкция тел L1-4 позвонков. Вероятный диагноз?
А* Рак левой молочной железы, метастатическое поражение костей с повышенным остеолизисом.
B Синдром распада опухоли.
C Синдром метастатической компрессии спинного мозга.
D Тромбоэмболия легочной артерии.
E Инфаркт почки.
4 75
При профилактическом осмотре у пациентки А., 35 лет, в левой молочной железе пальпируется объемное образование диаметром 2 см. На маммограмме в верхне-внутреннем квадранте выявлена округлая тень с четкими ровными контурами, размерами 2х2 см, с большими глыбчатыми известковыми включениями. Вокруг тени прослеживается узкая полоса просветления. Кожа не изменена. Ваше заключение.
А* Фиброаденома левой молочной железы.
B Рак левой молочной железы.
C Внутрипротоковый рак левой молочной железы.
D Липома левой молочной железы.
E Кистозная форма мастопатии.
5 217
Женщина 26 лет, которая кормит грудью младенца, жалуется на боль в левой молочной железе, повышение температуры тела до 39° С. Болеет 2 дня. Пульс 98 уд/мин. Левая молочная железа увеличена за счет отека, в верхнее-наружном квадранте участок гиперемии с гипертермией и резкой болью размерами 8 х 6 см без четких контуров, кормление невозможно из-за боли. Диагноз?
А* Мастит
B Карбункул
C Капиллярный лимфангит
D Флегмона
E Рожа
6 354
Больная спустя 3 недели после рождения ребенка почувствовала боль в правой молочной железе, где появилась припухлость. Температура 39,5°С, был озноб. Спустя сутки появились гиперемия и отек кожи железы. Пальпаторно в этом месте определяется плотный болезненный диффузный инфильтрат до 6 см в диаметре. Сформулируйте предварительный диагноз.
А* Острый лактационный мастит
B Острый специфический мастит
C Флегмона правой молочной железы
D Острый нелактационный мастит
E Хронический неспецифический мастит
7 355
Женщина два месяца тому назад родила доношенного ребенка. Три дня назад появились боли в левой молочной железе. Температура тела 38,5°С, жажда, общая слабость. Левая молочная железа увеличена по сравнению с правой, плотная на ощупь, болезненная при пальпации. Кожа вокруг соска резко гиперемирована, на соске определяется трещина до 0,5 см длиной, подмышечные лимфоузлы слева увеличены. Сформулируйте предварительный диагноз
А* Острый лактационный мастит
B Фиброаденома левой молочной железы
C Фиброзная мастопатия левой молочной железы
D Аденокарцинома левой молочной железы
E Острый лимфаденит подмышечной области
8 385
Женщина 30 лет, жалуется на наличие образования в области правой молочной железы, которое обнаружила 3 года назад. Пальпаторно в верхне-наружном квадранте определяется образование до 3 см в диаметре, с четкими контурами, плотное, подвижное, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?
А* Пункционная биопсия
B Томография
C Безконтрастная маммография
D УЗИ молочной железы
E Контрастная маммография
9 387
Больная А., 41 года, жалуется на скудные сукровичные выделения из соска правой молочной железы. В подмышечных областях по одному плотному безболнзненному лимфоузлу до 1,5 см. Молочные железы мягкие. Сосок правой молочной железы несколько утолщен, с плотными корочками, эрозирован. Какое заболевание молочной железы можно предположить?
А* Рак Педжета
B Туберкулез
C Сифилис
D Экзема
E Внутрипротоковая папиллома
10 394
Женщина 38 лет обратилась с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. При осмотре: в левой молочной железе, на границе верхних квадрантов имеется образование диаметром до 5,0 см, плотное, бугристое, без четких границ. Положительный симптом лимонной пробки, Кенига и симптом площадки. В подмышечной области слева- единичный плотный лимфоузел диаметром до 1,0 см. Каков наиболее вероятный диагноз?
А* Рак молочной железы;
B Фиброаденома;
C Узловая мастопатия;
D Киста молочной железы;
E Липома в области молочной железы
************************ 2006 – 2007 *********************
11 18
Больная 21 года, жалуется на наличие болезненного образования в левой молочной железе, отек, повышение температуры до 37,40 С. Кормит грудью 2,5 месяца. Болеет неделю. Об-но: в верхне-медиальном квадранте левой молочной железы - опухолевидное образование до 4 см в диаметре, плотное, болезненное при пальпации, малоподвижное с отеком и слабой гиперемией вокруг. Интраоперационно: инфильтрат со множеством гнойно-некротических образований 3-6 мм в диаметре. Ваш диагноз?
А * Апостематозный мастит
B Фиброаденома
C Интестициальный мастит
D Фиброзно-кистозная мастопатия
E Рак молочной железы
12 119
Больная через 3 недели после родов на фоне грудного вскармливания ребенка отметила повышение температуры тела до 40о С, ознобы, боль в правой молочной железе, выделение молока с гноем. Общее состояние средней тяжести, в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы имеется плотный болезненный воспалительный инфильтрат 14х8х7 см, кожа над ним гиперемирована, местная гипертермия, флюктуация в центре. Сформулируйте предварительный диагноз.
A *Острый лактационный мастит.
B Лактационная флегмоне молочной железы.
C Лактостаз.
D Молочная лихорадка.
E Галактоцеле.
13 120
У женщины 4 дня тому назад повышение температуры тела до 37,7о С., боли в правой молочной железе. При осмотре – кожа правой молочной железы в области верхних квадрантов гиперемирована, отечная, при пальпации отмечается инфильтрат в области наружного и внутреннего верхних квадрантов, соски не изменены. В правой подмышечной впадине пальпируется увеличенный болезненный лимфоузел. Сформулируйте предварительный диагноз.
A *Острый правосторонний мастит.
B Узловая мастопатия.
C Рожа.
D Инфильтративный рак молочной железы.
E Правосторонний гидраденит.
************************ 2010 ***************************
14 96
У больной 23 лет диагностирован левосторонний лактационный мастит. Ввиду ухудшения состояния - госпитализирована. Объективно: левая молочная железа увеличена в объеме,напряжена, болезненная при пальпации. В нижнем наружном квадрате прощупывается инфильтрат размерами 4х5х6 см, с симптомами флюктуации в центре. Какой из перечисленных разрезов необходимо произвести в данном случае?
A *Радиальный
B Продольный
C Полуовальный по Бардингеру
D Комбинированный
E Периареолярный
15 178
Больная 67 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. Объективно: в верхнем внутреннем квадранте молочной железы имеется образование диаметром 2,0 см, плотное, бугристое, безболезненное при пальпации. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Рак
B Фиброаденома
C Киста
D Мастопатия
E Липома
16 179
Больная 43 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в правой молочной железе. Объективно: в верхнем наружном квадранте правой молочной железы опухоль диаметром 2,5 см, плотная, бугристая, со втяжением кожи над ней, без четких границ. В правой подмышечной области- единичный плотный лимфоузел до 1 см. Какой предположительный диагноз?
A *Рак
B Фиброаденома
C Киста
D Узловая форма мастопатии
E Липома
17 180
Больная 37 лет обратилась с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. Объективно: в левой молочной железе, на границе верхних квадрантов имеется образование диаметром до 5 см, плотное, бугристое, без четких границ. Положительный симптом лимонной корки, Кенига и симптом площадки. В подмышечной области слева единичный плотный лимфоузел диаметром до 1 см.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Рак молочной железы
B Фиброаденома
C Узловая мастопатия
D Киста молочной железы
E Липома в области молочной железы
18 369
Роженица на 10-е сутки жалуется на повышение температуры тела до 39 оС, лихорадку на протяжении 3-х последних суток. При осмотре правая молочная железа отекшая, гиперемирована, болезненная. Пальпируется инфильтрат в верхнем квадрате с флюктуацией, болезненный. Выберите метод лечения.
A * Хирургический
B Антибактериальная терапия
C Ультразвук на молочную железу
D Эвакуация молока
E Подавление лактации
19 374
На профилактический осмотр к хирургу обратилась женщина 55 лет, которая на протяжении последних 15 лет находится под наблюдением терапевта по поводу гипертонической болезни и хронического холецистита. Рост 158 см, масса тела 96 кг. При осмотре в нижне-наружном квадранте правой молочной железы выявлено уплотнение около 2 см в диаметре, с нечеткими контурами. О каком заболевании следует подумать прежде всего?
A *Рак молочной железы
B Фиброаденома молочной железы
C Киста молочной железы
D Липома молочной железы
E Хронический мастит
20 375
К врачу обратилась женщина 60 лет с жалобами на боль в верхне- наружном квадранте левой молочной железы. В анамнезе 4 года назад травма молочной железы. При осмотре и пальпации изменений в молочных железах не выявлено. Какой метод обследования имеет наибольшее диагностическое значение?
A *Маммография
B УЗИ молочных желез
C Пункционная биопсия
D Анализ крови на маркеры рака молочной железы
E Компьютерная томография молочных желез
21 394
У девушки 18 лет в правой молочной железе под ареолой пальпируется плотный подвижный узел до 1 см в диаметре, с четкими контурами, не фиксированный к окружающим тканям. Выявила самостоятельно во время принятия душа. Предварительный диагноз?
A *Фиброаденома молочной железы
B Киста молочной железы
C Рак молочной железы
D Липома молочной железы
E Внутренне-протоковая папиллома молочной железы
22 397
Больная 30 лет на 5-е сутки после физиологических родов начала жаловаться на нагрубание левой молочной железы, боль, покраснение кожи, повышение То тела до 38оС. При объективном обследовании: левая молочная железа увеличена в размерах, кожа красного цвета, в верхне-наружном квадранте с цианозом, там пальпируется без четких границ инфильтрат, резко болезненый. Сцеживание молока не приносит облегчения. Установите диагноз заболевания.
A * Острый инфильтративный мастит
B Инфицированная киста молочной железы
C Лактостаз
D Рожа
E Рак молочной железы
23 424
Больная 29 лет, жалуется на наличие сукровичных выделений из соска в течение 1,5 месяцев. Молочные железы одинаковых размеров, не деформированы. При пальпации опухоль не определяется. Периферические лимфоузлы не увеличены. Из соска правой молочной железы кровянистые выделения. Выставлен предварительный диагноз - внутрипротоковая апиллома. Какие дополнительные методы обследования наиболее специфичны в данном случае?
A *Цитологическое исследование выделений из соска
B Маммография
C Ультразвуковое исследование молочных желез;
D Компьютерная томография грудной клетки и ее органов.
E Лимфография подмышечного коллектора.
24 425
Больная А.,51 года, жалуется на наличие безболезненного уплотнения в правой молочной
железе, которое заметила 2 недели назад. Периферические лимфоузлы без особенностей. На границе верхних квадрантов плотно-эластической консистентции опухоль 2х3 см, с кожей не связана, с бугристой поверхностью. Диагноз?
A *Рак молочной железы
B Киста молочной железы;
C Узловая мастопатия;
D Фиброаденома
E Мастит.
25 461
На 8-е сутки после родов у роженицы отмечено: температура тела 38°С, боль в правой молочной железе, пальпируєтся болезненный инфильтрат, с размягчением в центре, кожа над ним гиперемирована. Какой предварительный диагноз?
A *Гнойный мастит
B Лактостаз
C Серозный мастит
D Диффузная мастопатия
E Флегмонозный мастит
************************ 2011 ***************************
26 69
Женщина 36 лет обратилась к врачу с жалобами на увеличение правой молочной железы. При осмотре: правая молочная железа увеличена в размерах, уплотнена;сосок с ареолой пастозные и отечные, имеют вид “лимонной корочки”. В правой подмышечной области пальпируется лимфоузел до 1,5 см в диаметре, плотной консистенции, малоподвижный. Ваш диагноз?
A * Отечно-инфильтративный рак молочной железы
B Рак Педжета
C Рожисто-подобный рак молочной железы
D Острый мастит
E Диффузная мастопатия
27 112
Больная, 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в правой молочной железе. При осмотре в верхнем наружном квадранте правой молочной железы опухоль диаметром 2,5 см, плотная, бугристая, с втяжением кожи над ней, без четких границ. В правой подмышечной области - единичный, плотный лимфоузел до 1 см в диаметре. Каков предположительный диагноз?
A* Рак.
B Киста.
C Фиброаденома.
D Узловая мастопатия.
E Липома.
28 140
Пострадавший оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения живота с повреждением желудка и диафрагмы. При лапаротомии раны желудка и диафрагмы ушиты. Четвертые сутки после операции. Общее состояние крайне тяжелое. Заторможен. Ткани шеи, лица - отечные, при пальпации определяется крепитация. Пульс 136 уд. в 1 мин, выражена одышка, вены головы набухшие. Рентгенологически: тень средостения расширена. На ее фоне мелкие пузырьки газа, легочные поля обычной воздушности и объема. Ваш предварительный диагноз?
A *Гнойный медиастинит
B Несостоятельность швов раны желудка
C Острая пневмония слева
D Острый перикардит
E Тромбоэмболия легочной артерии
29 144
Женщина два месяца тому назад родила доношенного ребенка. Три дня тому назад появились боли в левой молочной железе, Температура тела 38,5 0 С, жажда, общая слабость. Левая молочная железа увеличена по сравнению с правой, плотная на ощупь, болезненная при пальпации. Кожа вокруг соска резко гиперемирована, на соске определяется трещина до 0,5 см длиной, подмышечные лимфоузлы слева увеличены. Сформулируйте предварительный диагноз:
A *Острый лактационный мастит.
B Фиброаденома левой молочной железы.
C Фиброзная мастопатия левой молочной железы.
D Аденокарцинома левой молочной железы.
E Острый лимфаденит подмышечной области.
************************ 2012 ***************************
30 69
Больная Т., 24 лет, жалуется на сильную боль в правой молочной железе, которая постоянно усиливается, повышение температуры тела до 39,30 С, озноб. Объективно: правая молочная железа напряжена, кожа гиперемирована, особенно в области наружно-нижнего квадранта, с наличием флюктуации. В анализе крови – повышенный лейкоцитоз, лейкоцитарный сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. Из анамнеза – первые срочные роды 3 недели назад. Вероятный диагноз?
A *Острый гнойный лактационный мастит.
B Туберкулез молочной железы.
C Киста молочной железы.
D Фиброаденома молочной железы.
E Липома молочной железы.
31 106
Больная М., 32 лет, болеет в течение 5 суток. Жалуется на слабость, повышение
температуры тела до 38,7°С, головную боль, недомогание, боль в области правой молочной железы. Из анамнеза: роды 1 месяц назад. Объективно: правая молочная железа выпячивается вперед, цвет кожи железы не изменен. При пальпации определяется разлитая болезненная припухлость в области железы и вокруг, при смещении железы – боль усиливается. Определяется правосторонний подмышечный лимфаденит. Какая локализация мастита у больной?
A *Ретромамарный мастит
B Интрамамарный мастит
C Параареолярный мастит
D Премамарный мастит
E Подкожный мастит
32 120
Женщина два месяца назад родила доношенного ребенка. Три дня назад появились боли в левой молочной железе, температура тела 38,5 град., жажда, общая слабость. Левая молочная железа увеличена по сравнения с правой, плотная на ощупь, болезненная при пальпации. Кожа вокруг соска резко гиперемирована, на соске определяется трещина длиной до 0,5 см, подмышечные лимфоузлы слева увеличены. Сформулируйте предварительный диагноз
A *Острый лактационный мастит.
B Фиброаденома левой молочной железы.
C Фиброзная мастопатия левой молочной железы.
D Аденокарцинома левой молочной железы.
E Острый лимфаденит подмышечной области.
33 145
У кормящей женщины 25 лет после родов через 3 недели повысилась температура до 39оС. Левая молочная железа отечна, резко болезненна, кожа гиперемирована, горячая на ощупь. Ваш диагноз?
A *Лактационный мастит
B Опухоль молочной железы
C Мастопатия
D Киста молочной железы
E Мастодиния
34 174
Больная К., 29 лет, кормила ребенка грудью в течение 3 недель, после чего появились уплотнение, боль в области правой молочной железы, гипертермия до 38оС. При осмотре был выставлен диагноз острый мастит. Что явилось основным пусковым механизмом его развития?
A *Застой молока.
B Внутриутробная инфекция
C Госпитальная инфекция
D Травма молочных желез
E Переход на искусственное вскармливание
35 181
Больная 28 лет поступила с жалобами на болезненное уплотнение в правой молочной железе, общую слабость, повышение температуры до 38,5оС, потерю аппетита. Две недели назад выписана из родильного отделения. В центре уплотнения определяется размягчение, кожа над ним приобрела синюшно-багровую окраску, из соска выделяется гной. Диагноз?
A *Острый гнойный мастит
B Острый серозный мастит
C Гипертрофия молочных желез
D Диффузная мастопатия
E Липома молочной железы
36 182
Больная 26 лет поступила с жалобами на боль и увеличение левой молочной железы, головную боль, повышение температуры тела до 38оС. Прошел месяц, как у больной были нормальные роды, выписана на 7-е сутки в удовлетворительном состоянии, ребенок здоров. При осмотре: левая молочная железа больше правой, болезненная, из соска выделяется молоко. Диагноз?
A 8Острый серозный мастит
B Диффузная мастопатия
C Липома молочной железы
D Гипертрофия молочной железы
E Острый гнойный мастит
37 183
Больная 32 лет поступила в крайне тяжелом состоянии с жалобами на боль, отек и почернение кожи на левой молочной железе, общую слабость, головокружение, повышение температуры тела до 39-40оС, развившиеся на третью неделю после родов и после массажа молочной железы с целью уменьшить застой молока. Диагноз?
A *Острый гангренозный мастит
B Острый гнойный мастит
C Рожа
D Острый серозный мастит
E Рак молочной железы
38 198
Больная В., 21 года, жалуется на отек правой молочной железы, повышение температуры тела до 40°С. Заболевание началось 2 суток назад с озноба. Железа увеличена в размерах, болезненна. В верхне-наружном квадранте ее пальпируется отвердения без четкой границы, кожа над ним гиперемирована. В анализах крови Л-12, 0 х10 9/л, РОЭ-18 мм/час. Ваш диагноз?
A* Серозный мастит
B Острый застой молока
C Опухоль молочной железы
D Ретромаммарный абсцесс
E Гангренозный мастит
39 199
Больная Р., 19 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии. Температура тела 40-41°С, Рs-120-130 за мин. Левая молочная железа увеличена, кожа ее пастозная, гиперемирована, с пузырями, наполнением геморрагическим содержимым, с участками некроза. В анализах крови высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, в моче белок. Болеет 10 суток. Ваш диагноз?
A* Гангренозный мастит
B Ретромаммарный абсцесс
C Серозный мастит
D Инфильтративный мастит
E Гнойный мастит
40 200
Больная К., 23 лет, кормящая мать первородящая. Поступила в клинику с жалобами на отек и увеличение левой молочной железы, слабость, разбитость и сильную боль в железе. Болеет 7 суток. При пальпации резко болезненный инфильтрат в наружном квадранте железы, кожа над ним гиперемирована, в центре флюктуация. Ваш диагноз?
A *Гнойный поверхностный мастит
B Острый застой молока
C Серозный мастит
D Инфильтративный мастит
E Гангренозный мастит
41 217
Больная 43 лет жалуется на наличие новообразований, боли в правой молочной железе, повышение t тела до 37,2о С. Объективно: правая грудная железа опухлая, гиперемирована, сосок втянут. Пальпируются нечеткий болезненный инфильтрат, который занимает нижние квадранты. Наиболее вероятный диагноз и клиническая форма заболевания?
A *Рак правой молочной железы. Отечно-инфильтративная форма.
B Правосторонний острый мастит.
C Хронический мастит справа.
D Предменструальный синдром
E Туберкулез правой грудной железы.
42 234
Больная 80 лет самостоятельно обнаружила в правой молочной железе подвижное, безболезненное образование, плотной консистенции. Кожа над ним не изменена. Периферические лимфатические узлы не увеличены. О каком характере заболевания следует в первую очередь подумать?
A *Рак правой молочной железы
B Мастит правой молочной железы
C Фиброаденома правой молочной железы
D Туберкулез правой молочной железы
E Киста правой молочной железы
43 354
Больная 24 лет на 10 день после родов жалуется на повышение температуры тела до 38,8°С, отек и боль в правой молочной железе. Объективно: в правой молочной железе параареолярно определяется образование до 3 см в диаметре, кожа над ним гиперемирована, горячая, симптомы площадки и ладони негативные, периферические лимфатические узлы не увеличены. При ультразвуковом сканировании: образование диаметром 2,5 см с неоднородной внутренней структурой - анэхогенными и гиперэхогенными участками и гиперэхогенной капсулой. Наиболее вероятный предварительный диагноз.
A *Острый лактационный мастит с абсцедированием
B Фиброаденома правой молочной железы
C Рак правой молочной железы, отечно-инфильтративная форма
D Рак правой молочной железы, узловая форма.
E Эктазия протоков правой молочной железы
44 355
Больная 44 лет обратилась к врачу-онкологу по поводу образования левой молочной железы, которое обнаружила 2 недели назад. Заключение маммографии и сонографии молочных желез: рак левой молочной железы. Трехкратная тонкоигольная аспираци-онная биопсия неинформативная. Какая дальнейшая тактика ведения пациентки?
A* Секторальная резекция с экспресс-исследованием
B Оперативное лечение в объеме радикальной мастэктомии
C Лучевая терапия
D Инцизионная биопсия для верификации диагноза
E Динамическое наблюдение в течение месяца
45 356
Больная 21 года жалуется на умеренные боли в правой молочной железе, которые усиливаются в предменструальный период. Во время объективного обследования - молочные железы правильной формы, симметричные, кожа и соски не изменены. При пальпации правой молочной железы определяется плотная, эластичная, безболезненная опухоль размерами 3х4 см с четкими контурами. Опухоль легко смещается, не сращена с кожей и соском. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Фиброаденома молочной железы.
B Липома молочной железы.
C Аденома молочной железы.
D Мастопатия молочной железы.
E Рак молочной железы - узловая форма.
**********2013******************
46. Больная Т. 24 лет, жалуется на сильную боль в правой молочной железе, которая постоянно усиливается, повышение температуры тела до 39,3оС, озноб. Объективно: правая молочная железа напряжена, кожа гиперемирована, особенно в области внешне-нижнего квадранта, с наличием флюктуации. В анализе крови - повышенный лейкоцитоз, лейкоцитарный сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. Из анамнеза - первые своевременные роды 3 недели тому. Вероятный диагноз?
A * Острый гнойный лактационный мастит.
B Туберкулез молочной железы.
C Киста молочной железы.
D Фиброаденома молочной железы.
E Липома молочной железы.
47. Больная М., 32 лет, болеет в течение 5 суток. Жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38,7оС, головную боль, недомогание, боль в области правой молочной железы. Из анамнеза: роды 1 месяц тому. Объективно: правая молочная железа оттеснена вперед, цвет кожи железы не измененный. При пальпации определяется разлитая болезненная припухлость в области железы и вокруг, при смещении железы – боль усиливается. Определяется правосторонний подмышечный лимфаденит. Какая локализация мастита у больной?
A * Ретромаммарный мастит
B Интрамаммарный мастит
C Параореолярный мастит
D Премаммарный мастит
E Подкожный мастит
48. Женщина два месяца тому назад родила доношенного ребенка. Три дня тому назад появились боли в левой молочной железе, Температура тела 38,5оС., жажда, общая слабость. Левая молочная железа увеличена по сравнению с правой, плотная на ощупь, болезненная при пальпации. Кожа вокруг соска резко гиперемирована, на соске определяется трещина до 0,5 см длиной, подмышечные лимфоузлы слева увеличены. Сформулируйте предварительный диагноз.
A *Острый лактационный мастит.
B Фиброаденома левой молочной железы.
C Фиброзная мастопатия левой молочной железы.
D Аденокарцинома левой молочной железы.
E Острый лимфаденит подмышечной области.
49. У кормящей женщины 25 лет после родов через 3 недели повысилась температура до 39оС. Левая молочная железа отекшая, резко болезненная, кожа гиперемирована, горячая на ощупь. Ваш диагноз?
A *Лактационный мастит
B Опухоль молочной железы
C Мастопатия
D Киста молочной железы
E Мастодиния
50. Больная К. 29 лет, кормила ребенка грудью в течение 3 недель. После чего появились уплотнение, боль в области правой молочной железы, гипертемия до 38оС. При осмотре выставлен диагноз: острый мастит. Что явилось основным пусковым механизмом его развития?
A *Лактостаз.
B Внутриутробная инфекция
C Госпитальная инфекция
D Травма молочных желез
E Переход на искусственное вскармливание
51. Больная 28 лет, поступила с жалобами на болезненное уплотнение в правой молочной железе, общую слабость, повышение температуры до 38,5оС, потерю аппетита. Две недели тому выписана из родильного отделения. В центре уплотнение определяется размягчение, кожа над ним приобрела синюшно-багровую окраску, из соска выделяется гной. Диагноз?
A *Острый гнойный мастит
B Острый серозный мастит
C Гипертрофия молочных желез
D Диффузная мастопатия
E Липома молочной железы
52. Больная 26 лет, поступила с жалобами на боль и увеличение левой молочной железы, головную боль, повышение температуры тела до 38оС. Прошел месяц после нормальных родов, выписана на 7-е сутки в удовлетворительном состоянии, младенец здоров. При осмотре: левая молочная железа больше правой, болезненная, из соска выделяется молоко. Диагноз?
A *Острый серозный мастит
B Диффузная мастопатия
C Липома молочной железы
D Гипертрофия молочной железы
E Острый гнойный мастит
53. Больная 32 лет, поступила в крайне тяжелом состоянии с жалобами на боль, отек и почернение кожи на левой молочной железе, общую слабость, головокружение, повышение температуры тела до 39-40оС, которое развилась на третью неделю после родов и после массажа молочной железы с целью уменьшить застой молока. Диагноз?
A *Острый гангренозный мастит
B Острый гнойный мастит
C Рожа
D Острый серозный мастит
E Рак молочной железы
54. Больная В. 21 года, жалуется на отек правой молочной железы, повышение температуры тела до 40оС. Заболевание началось 2 суток тому назад с простуды. Железа увеличена в размерах, болезненная. В верхне-наружном квадранте ее пальпируется затвердение без четкой границы, кожа над ним гиперемирована. В анализах крови Л- 12х109/л, СОЭ – 18 мм\час. Ваш диагноз?
A* Серозный мастит
B Острый застой молока
C Опухоль молочной железы
D Ретромаммарный абсцесс
E Гангренозный мастит
55. Больная Р. 19 лет, поступила к клинику в тяжелом состоянии. Температура тела 40-41оС, Р – 120-130/мин. Левая молочная железа увеличена, кожа ее пастозная гиперемирована с пузырями, наполненными геморрагическим содержимым с участками некроза. В анализах крови высокий лейкоцитоз со смещением формулы влево, в моче белок. Болеет 10 суток. Ваш диагноз?
A *Гангренозный мастит
B Ретромаммарный абсцесс
C Серозный мастит
D Инфильтративный мастит
E Гнойный мастит
56. Больная К. 23 лет, кормящая мать, первороженица. Поступила в клинику с жалобами на отек и увеличение левой молочной железы, слабость, разбитость и значительную боль в железе. Болеет 7 суток. При пальпации резко болезненный инфильтрат в наружном квадранте железы, кожа над им гиперемирована, в центре флюктуация. Ваш диагноз?
A* Гнойный поверхностный мастит
B Острый застой молока
C Серозный мастит
D Инфильтративный мастит
E Гангренозный мастит
57. Больная 43 лет, жалуется на наличие новообразования, боли в правой молочной железе, повышение tо тела до 37,2оС. Объективно: правая грудная железа отечная, гиперемирована, сосок втянут. Пальпируется нечеткий болезненный инфильтрат, который занимает нижние квадранты. Наиболее достоверный диагноз и клиническая форма заболевания?
A * Рак правой молочной железы. Отечно- инфильтративная форма.
B Правосторонний острый мастит.
C Хронический мастит справа.
D Предменструальный синдром
E Туберкулез правой грудной железы.
58. Женщина 36 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение правой молочной железы. При осмотре: правая молочная железа увеличена в размерах, уплотнена; сосок с ареолой пастозны и отечны, имеют вид "Лимонной корочки". В правой подмышечной области пальпируется лимфоузел до 1,5 см в диаметре, плотной консистенции, малоподвижный. Ваш диагноз?
A * Отечно- инфильтративный рак молочной железы
B Рак Педжета
C Рожисто- подобный рак молочной железы
D Острый мастит
E Диффузная мастопатия
59. Больная 80 лет, самостоятельно выявила в правой молочной железе подвижное, безболезненное образование, плотной консистенции. Кожа над ним не изменена. Периферические лимфатические узлы не увеличены. О каком заболевании следует в первую очередь подумать.
A *Рак правой молочной железы
B Мастит правой молочной железы
C Фиброаденома правой молочной железы
D Туберкулез правой молочной железы
E Киста правой молочной железы
60. Больная 28 лет, обратилась к врачу с жалобами на тупую боль в правой молочной железе, отек, чувство тяжести и дискомфорта, особенно перед месячными. Болеет 3 месяца. Патологических выделений из железы нет, ареола не изменена. Пальпаторно в верхне-наружном квадранте определяется опухоль 3х3 см, достаточно подвижная, умерено болезненная и плотная. Кожа над ней не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Фиброаденома молочной железы
B Диффузная мастопатия
C Рак молочной железы
D Болезнь Педжета
E Очаговая фиброзно-кистозная мастопатия
61.
Учет и контроль наличия и движения основных средств организации. СУХАРЕВА
180. Учет и контроль операций по текущей аренде. ХАЛИУЛЛИНА Г
181. Учет и контроль операций с основными средствами. ХАЛИУЛЛИНА Л
182. Учет и контроль прямых расходов на производство продукции (работ, услуг). ШАМСЕМУХАМЕТОВА
183. Учет и контроль расходов на восстановление основных средств. ШАРАФИЕВА
184. Учет и контроль расчетов по налогу на добавленную стоимость. ЮНУСОВА
185. Учет и контроль расчетов по налогу на доходы с физических лиц. АНИСА
Учет, контроль и анализ операций с денежными средствами организации ПЕРЫШКИНА
Учет, контроль и анализ расчетов с внебюджетными фондами. АЛЕКСЕЕВА
Учетная политика организаций и оценка её эффективности ГОЛЫШЕВА
