Если при оценке состояния пострадавшего установлено наличие пульса, то оказывающий помощь проверяет наличие у него дыхания - визуально по поднятию грудной клетки. Если дыхание отсутствует, спасатель должен сделать пострадавшему искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину на твердую ровную поверхность, освободить грудную клетку от одежды (расстегнуть или разорвать) до пояса, в том числе расстегнуть поясной ремень, и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы и т.д.) которые необходимо удалить указательным пальцем, обернутым тканью или бинтом, повернув голову пострадавшего на бок.
После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего. Одну руку спасатель подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову, при этом корень языка поднимается и освобождает вход во внутрь гортани, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего пальцами руки, находящейся на лбу. Если проводится искусственное дыхание по методу «изо рта в нос», то выдох воздуха производится в нос пострадавшего, а рот пострадавшего зажимается и герметизируется придавливанием нижней челюсти рукой.
|
|
При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Если грудная клетка не поднимается, значит объем вдуваемого воздуха недостаточен либо не обеспечена герметичность зажатия носа (или рта - в случае дыхания «изо рта в нос»). Если воздух попал в желудок и надувается живот пострадавшего, а грудная клетка не поднимается, необходимо повернуть его на живот и надавить кулаками ниже пупка.
Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно не сильным однократным нажатием руки на грудную клетку помочь выйти воздуху из легких пострадавшего. Интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 сек., что составляет среднюю частоту дыхания человека 12 раз в минуту.
|
|
При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного дыхания к моменту начала у него самостоятельного вдоха. Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.
4.2.6. Состояние комы.
Если пострадавшего невозможно привести в сознание, он долго (более 5 минут) находится без сознания, но у него сохраняется пульс на сонной артерии и самостоятельное дыхание, такое состояние называется комой. Пострадавший в коме должен ожидать прибытия врачей только в положении лежа на боку или животе. Нельзя оставлять человека в состоянии комы лежать на спине. При этом необходимо периодически контролировать его состояние, наличие пульса и дыхания, удалять из ротовой полости слизь и рвотные массы с помощью салфетки или резиновой груши. К голове можно приложить холод (пузырь со льдом, пакет с холодной водой или снегом и т.п.).