Клостридии раневой анаэробной инфекции (газ гангрены)

С. perfringens — крупные, грам+ спорообраз палочки. Многие штаммы подвижны, образ-т капсу­лу. На кровян агаре окружены зоной гемолиза, на желточном ага­ре — зоной помутнения (фер-т лецитиназа). Ферментируют с газообраз-м уг-ды. С. novyi — подвижные бескапсульные перитрихи. Эритроциты не гемолизируют. Ферментируют с газообраз-м уг-ды. Разжижают жела­тину, образуют H₂S и аммиак. С. histolyticum — перитрихи, факульт-е анаэробы. Не ферментируют углеводы, но обладают протеолит-й активностью с образованием H₂S. Пшпогенностъ и патогенез. Обладают высокой скоростью размножения и способность продуц-ть альфатоксин и тетатоксин. Альфатоксин – мембранотоксин вызыва­ющий гидролиз фосфолипидов, клеточных мембран, вследствие чего наступает гемолиз эритр-в, распад тучных кле­ток, лейкоцитов (сниж фагоцитарная активность). Тетатоксин оказы­вает прямое и опосредованное действие. Пер­вое заключается в разрушении эритроцитов, лейкоцитов эндотелиальных клеток, в обеспечении инвазии и участии в некрозе в очаге ин­фекции. Второе состоит в воздействии на клетки миокарда и нарушении сердечной деятельности, усилении выхода лейкоцитов и эндотелиальных клеток в ткани. Продуцируют гиалуронидаза, коллагеназа, ДНК-аза и др. Все это, в конечном итоге, приводит к гангренозному, экссудативному или флегмонозному воспалению подкожной клетчатки, особенно мышц, которое сопров-ся накоплением большого кол-ва газа и экссудата. Лаб диагностика. Материал: кусоч­ки пораженной ткани. Для бактериоскопического исследования исполь­зуют РИФ. Бактериологическое исследова­ние проводят путем выделения чистой культуры на кров агаре, среде Вильсон-Блера и др. Используют биопробы для выявления ток­сина в исследуемом материале. Экспресс-методом явл-ся газожидкостная хроматографию для определения клостридий в ра­невом отделяемом. Серодиагностика не применяется. Профилактика и лечение. Вакцинопрофилактика не проводит­ся. Для пассивной профилактики, так же как и для терапии, применя­ют антитоксическую поливалентную сыворотку или иммуноглобулин, полученный из этой сыворотки. В случае идентифи­кации возбудителя показано введение антитоксической сыворотки против токсинов клостридий данного вида. Применяют а/б (бета-лактамы, аминогликозиды).