XII. Прогноз

Обосновывается данными, полученными при исследовании больного во время курации. Включает прогноз в отношении жизни, здоровья, трудоспособности.

XIII. ЭПИКРИЗ

Заключительный эпикриз (выписной, посмертный) представляет собой краткое описание всей истории болезни и включает в себя следующие разделы:

1. Ф. И. О. больного, дата поступления больного и выписки или смерти. Заключительный клинический диагноз.

2. Основные жалобы при поступлении,

3. Основные анамнестические данные,

4. Динамика основных симптомов болезни,

5. Данные лабораторных и инструментальных методов ис­следования в динамике.

6. Проведенное в стационаре лечение: режим, диета, меди­каментозные средства (дозировка, длительность) физиче­ские методы лечения, операции.

7. Состояние больного при выписке (с улучшением, без перемен, ухудшение).

8. Заключение: выписывается к труду, пере­водится в другой стационар, направляется на долечивание в поликлинику, санаторий, на МСЭК.

9. Рекомендации в отношении режима, диеты, условий ра­боты и образа жизни, занятий физкультурой (школьникам и подросткам), вторичной профилактики, медикаментозного и санаторно-курортного лечения, дис­пансерного наблюдения.

XIV. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Приводится список отечественной и зарубежной ли­тературы, использованной куратором при написании дан­ной истории болезни.

Подпись куратора Дата