Класс Сосальщики

1. К врачу обратился мужчина 35 лет, житель сельской местности с жалобами на боли в области эпигастрия, в правом подреберье, возникшие 3 месяца назад. При клинико-лабораторном обследовании установлено увели­чение печени, а в фекалиях и дуоденальном содержимом обнаружены круп­ные яйца (135×80 мкм), желтовато-коричневого цвета, овальные, на одном из полюсов легко различима крышечка. Поставьте диагноз и обоснуйте его на основании лабораторного исследования. Каковы пути заражения? Каким хо­зяином является человек для данного гельминта? Какие рекомендации следу­ет дать по личной профилактике?

2. Больной, житель сельской местности, поступил в стационар с жа­лобами на боли в эпигастральной области и правом подреберье. Из эпиде­миологического анамнеза работа на пастбищах, где выпасаются больные дикроцелиозом животные. В дуоденальном содержимом и при копроскопическом обследовании обнаружены мелкие, слегка асимметричные яйца корич­невого цвета (или темно-бурого цвета) с крышечкой на одном из полюсов, размером 0,025-0,03мм. Обоснуйте диагноз. Каким хозяин является человек для данного гельминта? Каковы пути заражения человека? Локализация в ор­ганизме? Меры личной и общественной профилактики?

3. Житель г. Хабаровска обратился в поликлинику с жалобами на по­вышенную нервную возбудимость, головокружение, тошноту, нарушение диспептического характера. Эти симптомы периодически повторяются в те­чение года. В последнее время больной ощущает боли в правом подреберье, эпигастральной области. Из анамнеза больной занимается рыбной ловлей в р. Амур и часто употребляет малосоленую рыбу и раков. При исследовании в фекалиях и дуоденальном содержимом обнаружены единичные яйца разме­ром 30 мкм с выраженными боковыми выступами светло-золотистого цвета, передний полюс сужен, на противоположной стороне - бугорок. Обоснуйте окончательный диагноз. Каковы пути заражения? Каким хозяином является человек для этого гельминта? Назовите меры личной профилактики.

5. В клинику инфекционных болезней обратился житель Приамурья с жалобами на боли в груди, одышку, кашель с мокротой, иногда с примесью крови. При обострении болезни температура повышается до 38-39,5°С, уси­ливается кашель, увеличивается выделение мокроты. Легочный туберкулез не подтвердился. В анамнезе - употребление в пищу раков и крабов. Ваш пред­положительный диагноз? Какие необходимо провести исследования? Каковы пути заражения? Каким хозяином является человек для данного гельминта? Рекомендации по профилактике?

6. У пациента, приехавшего из экваториальной Африки, развилось за­болевание мочевыделительной системы, появились следы крови в моче. При микроскопии осадка мочи обнаружены яйца гельминтов - крупные, размером 120-190 мкм, удлиненно-овальные (веретенообразные) желтого цвета. Обо­лочка тонкая, прозрачная. На одном из полюсов виден шип, крупный, вытянутый вдоль яйца. Определите вид гельминта. Возбудителем какого заболе­вания он является? Как могло произойти заражение? Особенности патогене­за? Распространение?

7. Человек употреблял в пищу плохо приготовленных раков. Через некоторое время появились кашель с примесью мокроты и крови, лихорадка. Каким видом плоских червей заразился человек? Назовите заболевание. Каковы меры профилактики?

8. Человек попил воды из водоема. Какими видами плоских червей он мог заразиться?

9. Человек постоянно употребляет в пищу сырую или термически недостаточно обработанную рыбу. Какими видами плоских червей он может заразиться?

10. Спустя некоторое время после купания в загрязненном водоеме у человека появились сильные боли в области печени, лихорадка. Каким видом плоских червей он заразился? Каковы меры диагностики? Как паразиты проникают в организм человека? Назовите инвазионную форму?

11. В мазке фекалий человека обнаружены яйца, снабженные шипиками. Назовите заболевание, паразита. Как человек заразился?

12. Человек случайно с пищей проглотил муравья. Каким видом плоских червей он мог заразиться? Назовите инвазионную форму.

13.При дуоденальном зондировании больного, проживавшего на Дальнем Востоке, выделились мелкие гельминты. На основании чего можно решить, выделились описторхи или клонорхи?

14. Какие из перечисленных рыб – щука, язь, плотва, сом, окунь, елец – могут служить причиной заражения человека описторхозом?

15. Больной жалуется на боли в области печени, проживал в Западной Сибири. Какой гельминтоз можно предположить и какой материал необходимо исследовать?

16. У жителя Средней Азии в связи с возникновением 2 недели назад острого заболевания возникло подозрение на фасциолез. Есть ли смысл проводить лабораторное исследование с целью возможного обнаружения яиц фасциол и как доказать наличие или отсутствие у пациента заподозренного заболевания?

17. Больной проживает в Закавказье, страдает заболеванием печени и направлен в лабораторию для обследования «на яйца гельминтов». Какой гельминтоз у него можно предполагать?

18. У обследуемого лица в фекалиях обнаружены яйца фасциол. Достаточно ли этого для установления диагноза фасциолеза?

19. Какие из перечисленных ниже материалов – кровь, кал, моча, мокрота, желчь – следует исследовать при подозрении на описторхоз?

20. Какой из указанных гельминтов – фасциола, клонорх, парагоним, дикроцелий – поражает легкие?

21. Из приведенного списка – описторх, парагоним, фасциола – укажите трематоды, которые могут паразитировать в кишечнике человека?

22. У больного при микроскопии мокроты обнаружены яйца гельминтов: золотисто-коричневые, овальные, длиной 80 мкм, имеют крышечку, которая вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг оболочки. Определите вид гельминта.

23. Каким из указанных гельминтозов – клонорхоз, описторхоз, дикроцелиоз, фасциолез, парагонимоз – можно заразиться при питье сырой воды из озера или употребления в пищу водной растительности?

24. Яйца каких перечисленных трематод – описторх, фасциола, шистосома, клонорх – можно обнаружить в моче?

25. Врач заподозрил у больного раннюю фазу описторхоза и направил в лабораторию кал и желчь. Результаты исследования оказались отрицательными. Чем объяснить эту ситуацию?