Ограничение двигательной активности или неподвижность создают много проблем для человека. Такое состояние бывает продолжительным или непродолжительным, временным или постоянным. Оно может быть обусловлено травмой с последующим наложением шины, вытяжением конечностей с применением специальных аппаратов, сопровождаться болью — при наличии хронических заболеваний, остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения.
Неподвижность — один из факторов риска развития пролежней, нарушения функции опорно-двигательного аппарата, работы сердца и органов дыхания. При длительной неподвижности наблюдаются изменения в системе пищеварения: диспепсия, метеоризм, анорексия, понос или запоры. Интенсивное натуживание во время акта дефекации, к которому пациет должен прибегать, может привести к геморрою, инфаркту миокарда, остановке сердца. Неподвижность, особенно в лежачем положении, нарушает мочевыделение и может привести к инфекции мочевых путей, к образованию камней в мочевом пузыре и почках. И главная проблема пациента — он не может общаться с окружающей средой, которая оказывает значительное влияние на формирование личности человека. От степени и продолжительности состояния неподвижности у пациента могут появиться те или иные проблемы в - психосоциальной сфере; изменяются способность к обучению, мотивация, чувства и эмоции.
Сестринская помощь, направленная на максимально возможное восстановление двигательной активности, самостоятельности при движении с использованием костылей, палок, протезов, имеет огромное значение для улучшения качества жизни пациента.
Потребностив семье, друзьях, их общение, одобрение,
привязанность, любовь и т.д.
Люди хотят, чтобы их любили, понимали. Никто не желает быть покинутым, нелюбимым и одиноким. Если это случилось, значит, социальные потребности человека не удовлетворены.
При тяжелой болезни, нетрудоспособности или в преклонном возрасте часто возникает вакуум, социальные контакты нарушаются. К сожалению, в таких случаях потребность в общении не удовлетворена, особенно у пожилых и одиноких людей. Следует всегда помнить о социальных потребностях человека даже в тех случаях, когда он предпочитает не говорить об этом.
Помогая пациенту решить социальную проблему, можно значительно улучшить качество его жизни.
Нарушение социальных контактов человека, нуждающегося в помощи, приводит его к замкнутости, стремлению к самоизоляции или, наоборот, к раздражительности и повышенному требованию к себе, недоверию к медицинскому работнику. Всегда нужно помнить, что человек — существо общественное; поэтому для нормального функционирования организма необходимо общение, как духовное, так и физическое.
Общение как сложный, многоплановый процесс установления контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности, нужно пациенту для нормальной жизнедеятельности, особенно психоэмоционального равновесия. Беседы, чтение книг, музыка, просмотр телепередач, слушание радиопередач и общение на религиозные темы, чтение молитвы способствуют созданию благоприятной атмосферы, если они удовлетворяют потребности пациента. Желание или нежелание общаться с окружающим миром медицинские работники выясняют при первом контакте с пациентом и ориентируют свою помощь и уход с учетом этого желания. Возможность пациента общаться с окружением может ограничиваться нарушениями памяти пациента, интеллекта, слуха, зрения и двигательной активности. Учет этих нарушений требует особенных знаний и умений по обслуживанию таких пациентов.
Действия медицинской сестры по удовлетворению потребности:
• организация доступного общения;
• помощь по удовлетворению потребности при наличии физических недостатков;
• обеспечение полного доверия медицинскому работнику;
• помощь в установлении нарушенных контактов с семьей по желанию пациента.
Сексуальная потребность. Она не прекращается даже при заболевании или достижении преклонного возраста.
На сексуальное здоровье человека прямо или косвенно могут влиять его болезнь, дефекты развития. Но, тем не менее, многие люди говорят на эту тему неохотно даже при наличии серьезных сексуальных проблем.
Решение действительных или потенциальных сексуальных проблем может помочь пациенту добиться гармонии во всех аспектах здоровья.
При беседе с пациентом необходимо:
• выработать твердую научную основу для понимания здоровой сексуальности и наиболее распространенных ее нарушений и дисфункции;
• понимать, как влияют на сексуальность культура, сексуальная ориентация, религиозные убеждения человека;
• научиться определять проблемы, выходящие за рамки сестринской компетенции, и рекомендовать пациенту помощь соответствующего специалиста.
Потребность в достижении успеха. Общаясь с людьми, мы не можем быть равнодушными к оценке своего успеха со стороны окружающих.
У человека появляется потребность в уважений и самоуважении. Но для этого необходимо, чтобы труд ему приносил удовлетворение, а отдых был насыщенным и интересным. Чем выше уровень социально-экономического развития общества, тем более полно удовлетворяются потребности в самоуважении. Нетрудоспособные и пожилые пациенты теряют это чувство, так как больше ни для кого не представляют интереса, некому порадоваться их
успеху, а поэтому у них нет возможности удовлетворить свою потребность в уважении.
Факторы риска заболеваний человека
Сферы | Значение для здоровья, в % | Группы факторов |
Образ жизни | 49-53 | Курение, употребление алкоголя. Потребление наркотиков. Злоупотребление лекарствами. Отказ от приема лекарственных средств. Вредные условия труда. Стрессовые ситуации. Несбалансированное питание. Адинамия, гиподинамия. Плохие материально-бытовые условия. Неполная семья. Одиночество. Низкий образовательный, и культурный уровень. Чрезмерно высокий уровень, урбанизации. |
Генетика, биология человека | 18-22 | Предрасположенность, к наследственным болезням. Предрасположенность, к дегенеративным болезням. |
Внешняя среда, природно-климатические условия | 17-20 | Загрязнение воздуха канцерогенами. Загрязнение воды. Загрязнение почвы. Резкие смены атмосферных явлений. |
Здравоохранение | 8-10 ч | Неэффективность профилактических мероприятий. Низкое качество медицинской, помощи. Несвоевременность, медицинской помощи. |