Реакция мочи

Моча.

1. ОАМ – включает в себя определение е ё физических свойств, химических свойств и микроскопии осадка.

Физические свойства мочи здоровых детей.

Свойства	Характеристика
Количество мочи за сутки	50 – 80 % принятой жидкости
Цвет	От светло-желтого до насыщенно желтого
Прозрачность	Прозрачная
Реакция	Нейтральная или слабо-кислая (рН 5,0 – 7,0)
Плотность	1012 – 1020
Запах	Почти без запаха, при стоянии аммиацный.

Количество – увеличение - схождение отеков, сахарном и несахарном диабете. Уменьшение – обильное потоотделение, профузные поносы и рвота, нарастание отеков.

Изменение цвета мочи

Цвет мочи	Причина	Состояния
Бледный, почти бесцветный	Сильное разведение	Сахарный диабет. ХПН, инфузионная терапия, прием диуретиков
Белый	Хилурия	Жировое перерождение, распад почечной ткани, шистосомоз, филяриоз, лимфостаз почек; употребление рыбьего жира
Темно-желтый	Повышенная концентрация пищевых пигментов	Олигоурия при экстраренальных потерях (рвота, диарея), лихорадка; прием аскорбиновой кислоты
Красный	Эритроцитурия Гемоглобинурия Миоглобинурия Порфиринурия Уратурия	Нефролитиаз, травма, инфаркт почек, гломерулонефрит; употребление свеклы, вишни, ежевики, прием амидопирина, фенолфталеина, пищевых красителей
«Мясных помоев»	Измененные эритроциты	Гломерулонефрит
Оранжевый	Уратурия	Транзиторная гиперурикемия (мочекислый инфаркт) новорожденных; прием рифампицина
Темно-коричневый	Уробилиногенурия	Гемолитическая анемия; прием трихопола
Черный	Гемоглобинурия, Гомогентензиновая кислота	Острая гемолитическая анемия, алкаптонурия, меланосаркома
Зеленый	Билирубинурия	Механическая желтуха
Зеленовато-желтый (цвет пива)	Билирубинурия	Паренхиматозная желтуха; употребление ревеня
Голубой	Индиготин – продукт окисления индикана	Нарушение всасывания триптофана

Прозрачность

Вариант прозрачности	Причины
Полная	Норма
Неполная	Норма Патология: - клеточные элементы - слизь
Мутноватая	Патология: - бактерии - большое количество солей
Мутная	Патология: - капли жира

Запах мочи

Вариант запаха мочи	Причины
Ацетон	Кетонурия
Фекалии	Инфекция E.coli
Зловонный	Свищ между мочевыми путями и кишечником
Врожденные нарушения метаболизма:
Потных ног	Глутаровая ацидемия (2 тип), изовалериановая ацидемия
Мышиный или затхлый	Фенилкетонурия
Кленового сиропа	Болезнь «кленового сиропа»
Кошачьей мочи	ß - метилкротонилглициурия
Жженого хмеля	Мальабсорбция метионина Тирозинемия

Реакция мочи

Вариант	Причины
Кислая	Перегрузка мясной пищей Диабетическая кома Гломерулонефрит
Слабокислая	Норма
Постоянно кислая	Уратурия
Нейтральная	Границы норма
Щелочная	Овощная диета Щелочные минеральные воды Рвота Инфекции мочевыводящей системы Дстальный тубулярный ацидоз Гипокалиемия
Постоянно щелочная	Фосфатные камни