К положению

Форма заявки для юридических лиц

Описание организации

1.1. Название организации (полноеи сокращенное)

1.2. Адрес (юридический, почтовый, фактический) с указанием почтового индекса.

1.3. Контактная информация: телефон (с указанием кода города), факс, адрес электронной почты, сайт.

1.4. Представители организации

· Руководитель (ФИО, должность), телефон, факс, адрес электронной почты.

· Главный бухгалтер (ФИО), телефон, факс, адрес электронной почты.

· Руководитель проекта (ФИО), телефон, факс, адрес электронной почты.

1.5. Краткое описание организации

· Цели и задачи организации

· Основные реализованные проекты (за 2013 год);

· Количество сотрудников и/или добровольцев;

· Собственные ресурсы (помещения, оборудование, финансы и пр.)

1.6. Партнёры и доноры организации

Перечень партнёров и доноров с указанием их юридического статуса и поддерживаемых ими проектов.

Описание проекта, на который запрашивается финансирование

2.1. Наименование проекта

2.2. Номинация (см. п. 6)

2.3. Цель и задачи проекта

2.4. Описание проблемы, которую решает проект

2.5. Целевая аудитория проекта (количественные и качественные характеристики)

2.6. Механизм реализации проекта

2.7. Этапы реализации проекта и план работы по форме:

2.8. Ожидаемые результаты проекта (качественные и количественные).

2.9. Состав команды, реализующей проект (с описанием функций каждого члена команды). Привлечённые эксперты (если планируются)

2.10. Другие партнёры и доноры в этом проекте (если есть) и их роль

Бюджет проекта

Заявка должна включать в себя подробный постатейный бюджет, отражающий все предполагаемые затраты по проекту, а также собственный вклад заявителя.

№ п/п	Статья расходов	Запрашиваемая сумма, рублей	Собственный вклад заявителя, рублей
	Основные средства: Например: спортивное оборудование, детское игровое оборудование, оргтехника (принтеры, компьютеры и др.), мебель (стулья, столы, стеллажи и др.) и прочие
2.	Услуги сторонних организаций: Например: консультативные услуги, услуги автотранспорта, типографские услуги, услуги по оформлению зала, банковские услуги и прочие услуги
3.	Товарно-материальные ценности: Например: строительные материалы, расходные материалы для прикладного творчества, канцтовары, призы, фоторамки, инвентарь, хозяйственные товары и др.