2015-05-27
615
Раздел 6. Станция № 5. Аускультация почечных артерий
Оцените, пожалуйста, умение студента проводить аускультацию почечных артерий.
| № | Критерии шагов задания | |
| Соблюдение общих правил аускультации | · Положение врача и больного удобное
· Руки врача должны быть теплыми, мягкими, ногти коротко стриженными
| |
| Определение целей аускультации артерии почек. | Аускультацию почечных артерий проводят для выявления реноваскулярной гипертонии, обусловленной сужением устья этой артерии. | |
| Аускультация живота (зон проекции артерии почек): выявление шума в околопупочной области, его интерпретация |
| |
| Аускультация живота (зон проекции артерии почек): сосудистый шум в области проекции брюшной аорты, его интерпретация. |
| |
| Аускультация почечной артерий со стороны брюшной полости | При аускультации почечных артерий спереди больной лежит на спине. Стетоскоп плотно прижимают к брюшной стенке на 2-3 см выше пупка и на 2-3 см в сторону от него, после чего больного просят сделать глубокий вдох, затем полный выдох и задержать дыхание. Плавно надавливая на брюшную стенку стетоскопом, погружают его вглубь живота и проводят выслушивание. | |
| Аускультация почечной артерии в положении пациента на боку, стоя. | Аускультацию почечных артерий в положении больного на боку: при выслушивании правой почечной артерии пациент ложится на левый бок и, наоборот, на левом боку пациента слушают правую почечную артерию; при необходимости аускультацию этих артерии осуществляют в положении пациента стоя. Эти приемы необходимы в плане поиск систолического шума, обусловленный названной патологией. | |
| Аускультация почечной артерии со стороны поясничной области. | Аускультацию почечных артерий сзади проводят в положении больного сидя. Стетоскоп устанавливают в поясничную область непосредственно под Х11 ребром вблизи его свободного конца. Выявление в указанных точках свидетельствует о наличии стеноза соответствующей почечной артерии. | |
| Интерпретация результатов аускультации почечных артерии. | Выявляемый систолический шум почечных артерий позволяет установить наличие реноваскулярной гипертонии и это определяет тактику ведения этих больных. |
|
|
|
