Возраст ребенка | Диаметр роговицы | Глубина передней камеры |
Новорожденный | 9,0-9,5 | 1,5-2,0 |
1 год | 10,0-10,5 | 2,5 |
2-3 года | 10,5-13,0 | 3,0-3,5 |
Так как очень важны ранние диагностика и лечение, медицинские работники долж-ны знать начальные признаки врожденной глаукомы .
1. Горизонтальный димаметр роговицы несколько больше возрастной нормы.
2. Углубляется передняя камера.
3. При повышении внутриглазного давления начинает растягиваться (расширяться) лимб, так как в этом месте наружная оболочка истончена и непрочная. Лимб стано-вится шире 1 мм.
4. Расширяются передние цилиарные сосуды.
5. Растягивается склера. Через нее просвечивается сосудистая сеть – склера приобре-тает нежный голубоватый оттенок.
6. Появляется слабый отек роговицы - опалесценция. Растягивание роговицы приводит к трещинам энтотелия и просачиванию жидкости в ее толщу. В норме в 15% случаев у новорожденных отмечается физиологическая опалесценция роговицы, которая исчезает в течение 1 недели. Для дифференциальной диагностики в глаз ребенка закапывают 5% раствор глюкозы или глицерин: патологический отек проходит, а физиологическая опалесценция остается.
7. К 2-3 мес совершенствуется черепно-мозговая иннервация. За счет раздражения нер-вов роговицы появляется светобоязнь.
8. Расширяется зрачок и появляется вялая его реакция за счет атрофии мышц.
9. На глазном дне отмечается сдвиг сосудистого пучка.
10. Глаза большие, красивые. Увеличивается диаметр роговицы, особенно по его гори-зонтальному меридиану.
Из-за грубых изменений в дренажной системе при врожденной глаукоме терапев-тическое лечение бесполезно. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.