Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятии в чрезвычайной эпидемической ситуации

Чрезвычайная эпидемическая ситуации - прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидемических очагах, приводящее к нарушению сложившегося ритма жизни населения данной территории, возможному выносу возбудителя за ее пределы. утяжелению течения болезни и увеличению числа неблагоприятных исходов.

Как было сказано выше, карантин вводится при появлении среди населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с нарастанием числа заболевших в короткий срок.

При введении карантина предусматривается:

l полная изоляция эпидемического очага, карантинизированных населенных пунктов и всей зоны карантина с установлением вооруженной охраны (оцепления):

l строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имущества из зоны карантина;

l запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железнодорожного и водного транспорта:

l создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц. находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны:

l раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в специально выделенное лечебное учреждение:

l ограничение общения между отдельными группами населения:

l установление противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, торговой сети и предприятий общественного питания, объектов экономики в зависимости от
складывающейся эпидемиологической обстановки, обеспечивающего их бесперебойную работу:

l обеспечение населения продуктами питания и водой с соблюдением требований противоэпидемического режима:

l установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений. находящихся в очаге:

l проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды, выпускаемой промышленной продукции и санитарной обработки населения:

l перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный технологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускаемой продукции.

l проведение экстренной и специфической профилактики:

l контроль за строгим выполнением населением, предприятиями, министерствами и ведомствами установленных правил карантина:

l проведение санитарно-разъяснительной работы.

Карантин может быть заменен обсервацией. При введении обсервации предусматривается:

l ограничение выезда, въезда и транзитного проезда всех видов транспорта через обсервируемую территорию:

l ограничение передвижения и перемещения населения

l проведение обеззараживания зараженных объекта внешней среды:

l активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

l проведение санитарной обработки пораженного населения.

l проведение экстренной профилактики среди контактных лиц

l усиление ветеринарно-бактериологи чес кого контроля за зараженностью сельскохозяйственных животных и продукцией животноводства:

l установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений.

Вооруженная охрана (оцепление) карантинизированной территории имеет целью обеспечить ее изоляцию и исключить вынос инфекции за ее пределы. Она осуществляется иными и средствами МВД России совместно с воинскими подразделениями Минобороны России путем выставления постов охраны по периметру очага заражения, на основных путях движения людей и транспорта и круглосуточного патрулировании между постами охраны, осуществления строгого контроля за передвижением населении между отдельными карантинизированными населенными пунктами, установления ограничительных знаков, указателей и выставления постов на проселочных дорогах, тропинках и т д;

Для контроля за осуществлением противоэпидемического режима при выезде и въезде населении, вывозе груза развертываются специальные подразделения - контрольно-пропускные пункты (КПП),включающие в свой состав санитарно-контрольные пункты (СКП).

СКП развертываются в составе КПП силами и средствами здравоохранения с обязательным наличием изолятора. КПП развертывается в населенных пунктах на магистральных путях сообщения - шоссейных. железнодорожных. водных - в районах их пересечения с границей карантинной зоны, а также в аэропортах, КПП на железных дорогах, в аэропортах, в морских портах развертываются по решению территориальных штабов по делам ГОЧС и соответствующих министерств ведомственным и службами.

Задачей КПП является контроль за выполнением пропускного режима, установленного на ввоз грузов в зону карантина (до мест разгрузки) осуществляется непосредственно при строгом выполнении установленных правил лицами,сопровождающими грузы.

В зону карантина беспрепятственно допускаются формирования службы медицины катастроф спасателей и отдельные специалисты, направляемые для проведения мероприятии по ликвидации возникших эпидемических очагов, а также лица, постоянно проживающие на территории зоны карантина. но выехавшие из нее до установления карантина.

Для вывоза грузов из карантинной зоны используется продезинфицированный транспорт и транспорт, на котором доставлялись грузы в карантинную зону, после соответствующей его обработки.

Контроль за соблюдением санитарных требований к грузам, багажу, товарам и почтовым отправлениям, вывозимым из карантинной зоны, обеспечивается соответствующими ведомствами.

Выезд лиц. временно оказавшихся в карантинной зоне (отпускники, командированные и др.) разрешается после обсервации. Для этих целей создаются специальные обсерваторы, где за обсервируемыми осуществляется медицинское наблюдение в течение срока, равного инкубационному периоду инфекционного заболевания. При холере обсервируемые обследуются на вибриононосительство.

Обсерваторы развертываются местной администрацией и органами здравоохранения по заранее разработанному плану на базе гостиниц, общежитий, домов отдыха и т.п В качестве обсерваторов возможно использование морских и речных судов, вокзалов, портовых сооружений. Медицинское наблюдение в обсерваторах осуществляется специально выделенными для этих целей медицинскими работниками за счет территориальных и ведомственных учреждений здравоохранения: питание организуется за счет обсервируемых и средств администрации.

По окончании обсервации обсервируемые доставляются организованно в аэропорт или на железнодорожную станцию для отправки по месту жительства

Грузы, предназначенные для объектов экономики, доставляются к месту назначения на объект, а для населения - на станции разгрузки.

Лица, доставляющие грузы, при контакте с больными или при нарушении установленных правил подлежат обсервации в карантинной зоне. Лица, сопровождающие грузы, после убытия из карантинной зоны подвергаются медицинскому наблюдению в пути следования и по месту жительства.

Въезжающие в карантинную зону лица должны иметь подтверждающие документы о проведении вакцинации (при необходимости), средства экстренной профилактики. индивидуальные средства защиты.

Ограничение общения между отдельными группами населения достигается запрещением свободного (без специальных пропусков) передвижения населения и транспорта между и внутри карантинизированных населенных пунктов в зоне ЧС. запрещением массовых мероприятий (митингов, собраний), закрытием рынков, организацией обеспечения населения продуктами питания, доброкачественной питьевой водой и промышленными товарами первой необходимости, организацией перевозок формирований, работающих по спасению пораженного населения.

На объектах экономики, продолжающих работу в условиях карантина, вводится противоэпидемический режим работы, предусматривающий;

l своевременное выявление среди рабочих и служащих инфекционных больных, их немедленную изоляцию и установление наблюдения за лицами, находившимися в контакте с
больными;

l проведение мероприятий по обеззараживанию внешней среды в производственных (служебных) помещениях:

l обеспечение своевременного проведения среди рабочих и служащих профилактических мероприятий (экстренная и специфическая профилактика и другие мероприятия).

l выполнение рабочими и служащими установленных санитарно-гигиенических и режимных правил:

l для объектов,производящих продукты питания-перевод на новый технологический режим выпуска продукции,обеспечивающий безвредность продукции в условиях ЧС.

Контактным лицам до установления диагноза заболевания ООИ,проводится общая экстренная профилактика антибиотиками широкого спектра действия или комплексами антибиотиков.

Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика) в карантинной зоне провидится но эпидемическим показаниям. В первую очередь прививки проводятся лицам группы риска и лицам, имеющим контакт с инфекционными больными или бактерионосителями, а также личному составу формирований и служб, занятых ликвидацией последствии ЧС.

Активное раннее выявление инфекционных больных или подозрительных на заболевания обеспечивается путем опроса пострадавшего населения в эпидемическом очаге, организации измерения температуры тела и медицинского осмотра. Данные мероприятия проводят врачебно-сестринские и сестринские бригады.

Изоляция и госпитализация выявленных больных организуется медицинскими фор­мированиями, работающими в эпидемическом очаге. После госпитализации инфекционных больных дезинфекционными бригадами проводится заключительная дезинфекция.

Для изоляции и лечения инфекционных больных в карантинной зоне развертываются инфекционные стационары (инфекционные подвижные госпитали. провизорные и обсервационные госпитали, холерные и противочумные госпитали).

При развертывании инфекционных стационаров для больных особо опасными инфекционными заболеваниями предусматриваются: зона строгого режима (заразная половина). где развертываются приемно-сортировочное, лечебно-диагностическое, лечебное, лабораторное отделения: морг, изолятор для медицинских работников и обсервационная зона (чистая половина), где развертываются аптека, кухня-столовая, общежитие для сотрудников, штаб и хозяйственные подразделения. Между этими зонами развертываются санитарный пропускник и передаточные пункты.

Личный состав стационара в зоне строгого режима до установления диагноза работает только в средствах защиты (противочумные костюмы. «Кварц» и др.) и после окончания работы приходит полную санитарную обработку.

Ответственность за строгое выполнение сотрудниками требований противоэпидемического режима при работе с инфекционными больными возлагается на заведующих отделениями.