Стационарное обследование

ОАК от 29.09.2014г - WBC- 5,5*10⁹/L, lymph – 1,9*10⁹/L, Mid – 0,6*10⁹/L, Gran – 3,0*10⁹/L, lymph % - 33.8% Mid% - 11,3%, Gran % - 54,9 %, HGB – 90g/L RBC – 2,77 * 10¹²/L, HCT – 27,3%,, MCV – 98,8fl, MCH –32,4 pg; MCHC – 329 g/L) RDW-CV –13,4%, RDW – SD – 48,2fl, PLT – 160* 10⁹/L,. СОЭ-38мм/ч..

ОАМ от 29.09.2014г: цвет – с/ж,(N) прозрачность-н/м,(отклон от нормы) относительная плотность – 2010(1,012-1,022г/л), реакция – кисл(N), белок – 0,066г\л,(0,033 г/л), лейкоциты – сплошь(до 6 в п з).

Б\х крови от 29.09.2014г.: мочевина-3,40ммоль/л(N); креатинин-56ммоль/л(N); железо-9,1мккат/л(10,6-28,3ммоль/л); АЛТ – 19,2Е/л(до 0,68мкат/л), АСТ –43,6Е/л(до 0,62мкат/л), билирубин общий – 102,9 мкмоль/л(до 22,2мкмоль/л), билирубин прямой-92,4мкмоль/л(до 5,1 ед.), амилаза-43,4(общ)(до 1,67мккат/л); амилаза (панкр)-14,5мккат/л.К⁺-3,1ммоль/л.(3,5-5,5ммоль/л)

Коагулограмма от 29.09.2014: контрольного обр- 32 сек(N); МНО-2,12 сек(N); протромбиновый инд-53%(80-100%); фибр общ-2,0г/л(N); В-нафтол-отр(N); этанол-отр(N).

Инструментальные исследования

Амбулаторные данные

МРТ ОБП от 28.08.14: Заключение: Картина цирроза печени. Гепатоспленомегалия. Асцит.

Р-графия ОГК от 23.08.14: хр.бронхит увеличение левого желудочка сердца.

ЭКГ от 02.09.14г: ритм синусовый; ЧСС-93 уд в мин; ЭОС- горизонтальная. Диффузное изменение в миокарде. ГЛЖ.

ФГДС - ВРВ 1-2 степени. Поверхностный гастрит.

УЗИ комплекс от 04.09.2014г: Выраженные диффузные изменения паренхимы печени (цирроз). Растянутый деформированный желчный пузырь. Спленомегалия. Асцит. Пневматоз кишечника.

На основании жалоб, анамнеза заболевания, объективных данных выставляется предварительный диагноз: Вторичный биллиарный цирроз печени с портальной гипертензией в стадии субкомпенсации, осложненный асцитом. Класс тяжести В по Чайлд-Пью.

Сопутствующий: ЖДА средней степени тяжести

Леч.врач. асс.каф. Шамшидинова М.А.