ЛФК при пороках сердца

Методика проведения занятий примерно такая же, как при недостаточности кровообращения II стадии при расширенном постельном режиме 10-15 дней, при палатном 2-3 недели. Через 6-8 месяцев после лечения недостаточности митрального клапана без нарушения кровообращения, после выписки из больницы и занятий ЛФК в поликлинике пациенту можно разрешить посещать группы здоровья, а учащимся - подготовительную группу на уроках физкультуры.

ЛФК при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

Проводится с целью общего укрепления здоровья.

При атеросклерозе: утренняя и лечебная гимнастика и дозированная ходьба на 1,5-2 км. в медленном темпе.

При ИБС (стенокардия) ЛФК показана только в спокойном состоянии между приступами. Сроки её проведения зависят от частоты и тяжести приступов. Методика проведения как при инфарктах миокарда условно делится на 4 ступени, которые делятся на подступени (а, б, в) в зависимости от класса тяжести заболевания. Сначала проводится подготовительный период ЛФК:

Iв и IIа ступени(расширенный постельный режим). Упражнения делаются лёжа на спине в медленном темпе. Дыхание не форсируется. При учащении пульса на 15-20 ударов в 1 минуту делается пауза. Продолжительность занятий 10-12 минут. Сгибание рук, ног, пальцев кистей чередуют со спокойным дыханием в расслабленном виде.

IIб и IIIа ступени (палатный режим). Темп упражнений медленный и средний по 10-15 минут сидя на стуле. К упражнением рук и ног прибавляются движения туловищем (повороты, наклоны). Делаются на вдохе и на выдохе. Периодически чередуются со спокойным дыханием на 20-30 секунд.

В конце подготовительного периода занятий ЛФК у пациентов:

I класса занятия проводятся по 30-40 минут, частота пульса на пике нагрузке может повышаться до 140 ударов в 1 минуту;

II класса – до 30 минут, пульс до 130 ударов в минуту;

III класса – до 20 минут, пульс 110 ударов в минуту;

IV класса - до 15-20 минут, пульс 90-100 ударов в минуту.

Показаниями к длительным физическим тренировкам (ДФТ) является зарегистрированный инфаркт миокарда давностью не менее 4 месяцев для пациентов II и III функционального класса, пациенты I класса в таких тренировках не нуждаются, а больным IV класса эти тренировки противопоказаны. ДФТ проводятся в спортзалах 3 раза в неделю по 30-60 минут: первые 2-3 месяца подготовительный период, основной период начинается в спортзале под контролем медработника и продолжается в домашних условиях при гарантировано безопасных нагрузках, подбираемых индивидуально при проведении функциональных проб при велоэргометрии и стэпергометрии.