Осмотр заболевшего участка (status localis morbi)

Осмотр: в паховой области, в лобковой части слева от срединной линии видно выпячивание овальной формы размером 10×5 см в диаметре. В окружающей паховой области и в области гипогастрия, других патологических изменений нет. В клиностатическом положении выпячивание уменьшается в размерах, но полностью самостоятельно не уходит. В вертикальном положении увеличивается.

Пальпация: припухлость мягкой консистенции, безболезненна. При глубокой пальпации больной испытывает неприятные, болезненные ощущения. В клиностатическом положении выпячивание уменьшается в размерах, легко вправляется в брюшную полость, при этом пальпируется расширенное кольцо пахового канала. Входные ворота грыжевого мешка располагаются в проекции поверхностного кольца пахового канала. Симптом кашлевого толчка положительный. Регионарные лимфатические узлы безболезненны, не увеличены.

Перкуссия: при перкуссии над выпячиванием перкуторный звук тимпанический, выше и короче, чем над областью живота выше выпячивания.

Аускультация: над выпячиванием выслушивается перистальтика кишечника.

ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное

Предоперационный Эпикриз

Больной Н., 1939 года рождения, поступил в плановом порядке с жалобами на наличие опухолевидного выпячивания в левой паховой области, чувство дискомфорта связанное с физической нагрузкой.

Выставлен диагноз: Ущемленная левосторонняя паховая грыжа.

Учитывая грыжевое выпячивание в паховой области, с целью профилактики осложнений показано оперативное лечение. Операция по Бассини под местным обезболиванием. Противопоказаний к операции нет. Больной на операцию согласен, возможность конверсии предупрежден.

Протокол операции

Группа крови: О(I) Rh+ Леч. Врач:

Ф.И.О:

Возраст: 75 года. № ист. бол.: 1950.

Диагноз: Ущемленная левосторонняя паховая грыжа

Операция: по Бассини

Хирурги:

Анестезиолог: О/с:. Дата:. 19.04.2015г Начало операции: 14.30. Продолжительность: 1:15.

Под М/а:Sol.Novocaini 0.5% - 300.0в левой паховой области.

Послойно вскрыт паховый канал. Грыжевой мешок выделен из элементов семенного канатика, размерами 6*9 см., прошит у основания, перевязан, пересечен. Швы на рану, гемостаз, асептическая повязка.

Врач: