Противопаркинсонические средства

Болезнь Паркинсона или паркинсонизм возникает на почве склероза мозговых сосудов в результате поражения определённых структур мозга.

Основные симптомы: тремор, ригидность мышц (повышенный тонус), акинезия (бедность движений, медлительность, малоподвижность).

Эти явления связаны с повышенной активностью подкорковых структур, регулирующих деятельность двигательных нейронов. Для снижения активности необходимо уравновесить холинергическое и дофаминергическое влияние в ЦНС.

Препараты делятся на две группы:

1. Средства, влияющие на холинергические системы мозга.

Препарат Ц иклодол – центральный и периферический холиноблокатор. Назначается внутрь 1-3 раза в день.

Побочные эффекты: сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия, головокружения.

2. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга.

Препараты:

Леводопа (предшественник дофамина) – хорошо проникает через ГЭБ, превращается в дофамин. Часть препарата превращается в дофамин в печени, почках, кишечнике, что является причиной побочных эффектов: тошноты, рвоты, снижение аппетита, ортостатической гипотензии, головной боли. Комбинированные препараты «Наком», «Мадопар», уменьшают образование дофамина в периферических тканях и тем самым уменьшают побочные эффекты.

Мидантан – стимулирует выделение дофамина, назначается внутрь 2-4 раза в день.

Мелликтин – препарат алкалоида. По действию близок к тубокурарину. Применяется для снижения мышечного тонуса. При передозировке – угнетение дыхания, слабость. Антагонисты – галантамин, прозерин.

Фенибут – (производные ГАМК).

Оказывает ноотропное и транквилизирующее действие, уменьшает тревогу, напряженность. Применяется для усиления действия противопаркинсонических средств.