Определение и причинная классификация шоковых состояний

Шок – еще более тяжелая, чем обморок и коллапс реакция организма на воздействие экзо и эндогенных факторов. Шок можно определить как патологическое состояние, которое из-за критического уменьшения капиллярного кровообращения в пораженных органах приводит к генерализованному нарушению функции органов и тканей на клеточном уровне.

Основные патогенетические факторы шока:

1. Гиповолемия (кровотечения, потеря плазмы крови и др. виды дегидратации, например, похмелье)

2. Сердечно-сосудистая недостаточность (резкое снижение сердечного выброса – характерно для кардиогенного шока)

3. Активация симпатико-адреналовой системы (повышенный выброс катехоламинов – адреналина и норадреналина и вследствие этого централизация кровообращения, передепонирование крови за счет спазма артериол и капилляров – в принципе, это защитная реакция организма)

4. Нарушение микроциркуляции и тканевого газообмена за счет открытия артерио-венозных шунтов. Если этот процесс не остановить, то развивается ДВС синдром с полиорганной недостаточностью (шоковая почка, шоковое легкое, тяжелое нарушение ЦНС и….)

По ведущему патогенетическому фактору можно классифицировать следующие виды шока:

Гиповолемический шок

Геморрагический шок (массивная кровопотеря)

Травматический шок (сочетание кровопотери с болевым шоком)

Дегидратационный шок (потеря воды и электролитов – поносы, рвота)

Кардиогенный шок

Инфаркт миокарда

Аневризма аорты

Тяжелые аритмии

Кардиомиопатии

Острый миокардит

Септический шок