Классификация заболеваний пародонта. Этиология и патогенез

Классификация заболеваний пародонта I. Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целости зубодесневого прикрепления. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный. Течение: острый, хронический, обострившийся, ремиссия. Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый. Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.II. Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и кости. Течение: острый, хронический, обострившийся (в том числе абсцедирование), ремиссия. Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый. Распространенность процесса: локализованный, генерализованный. III. Пародонтоз - дистрофическое поражение пародонта. Течение: хронический, ремиссия. Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый. Распространенность процесса: генерализованный. IV. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей. V. Пародонтомы - опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте.

Этиология и патогенез заболеваний пародонтаЛокализованные воспалительные заболевания пародонта развиваются в результате действия местных факторов, таких как травма, зубной камень и зубной налет, функциональная недостаточность и др. Среди значимых общих факторов - гиповитаминозы, особенно витамина С, А, Е и группы В, влияющих на функцию и структуру соединительнотканных элементов пародонта и состояние его барьерной функции; нарушения обмена веществ; состояние общей реактивности; функциональные и органические изменения сосудистой, нервной и эндокринной систем организма. Значительная роль в развитии воспаления пародонта отводится зубному налету, который чаще всего образуется в местах, недостаточно самоочищающихся, в частности в области шейки зуба, т. е. в непосредственной близости ее десневого края. В зубном налете постоянно идут процессы разрушения микробных клеток с выделением биологически активных веществ, идет образование антигенов, выделение эндо- и экзотоксинов, накапливаются ферменты. Все эти вещества оказывают постоянное влияние на слизистую оболочку десны. В физиологических условиях действие этих патогенных факторов нейтрализуется защитными механизмами полости рта (состав и свойства ротовой жидкости, структура и функциональное состояние комплекса тканей пародонта), которые, безусловно, находятся под контролем и в прямой зависимости от состояния органов и систем всего организма. Сочетанное действие общих и местных факторов, как правило, приводит к развитию генерализованных поражений пародонта. В зависимости от вида, силы и длительности патогенного действия внешних факторов, от состояния местных и общих защитных и приспособительных механизмов наступают разные по характеру патологического процесса и клинической картины болезни пародонта.