Задача I - 239.( 10лет, неделю назад)

1. Малая хорея.

2. Ревматическая (девочка перенесла ревматический миокардит).

3. Хорея Гетингтона, генерализованный тик.

4. Патогенетическое (лечение ревматизма), симптоматическое (лечение гиперкинезов).

5. Хореический.

Задача I – 240(А., 30лет, в течение 7 лет).

1. Полинейропатический синдром с преобладанием сенсорно-вегетативных нарушений.

2. Вибрационная болезнь II ст., обусловленная воздействием локальной вибрации.

3. Лечение: спазмолитические, ганглиоблокирующие средства, электрофорез, высокочастотная электротерапия, ультрафиолетовое облучение. Сероводородные, радоновые, кислородные ванны, лечебная гимнастика, массаж.

4. На период лечения отстранить от работы, связанной с воздействием вибрации, охлаждением рук, большими физическими нагрузками, выдать больничный лист. Вопрос о стойкой нетрудоспособности решается с учетом результатов лечения.

5. Невролог - профпатолог.

Задача I – 241(у больного после длительного заболев).

Отогенный абсцесс левой височной доли мозга.

1. Компьютерная томография головы, эхоэнцефалоскопия.

2. Расширенная общеполостная радикальная операция на левом среднем ухе (со вскрытием и дренированием абсцесса мозга), антибиотикотерапия, дегидратирующая терапия.

3. Левая височная доля головного мозга.

4. При прорыве абсцесса и при менингоэнцефалитах.

Задача I – 242(ребенок родился у жен страдаю. пиелонеф).

1. Перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром.

2. Хроническое заболевание матери, осложненное течение беременности, быстрые роды.

3. Ноотропы, дегидратирующие, метаболизирующие препараты, седативные.

4. 20 - 24 часа.

5. а) выздоровление; б) задержка темпа психофизического и речевого развития; в) энцефалопатия различной степени выраженности; г) детский церебральный паралич.

Задача I – 243(ребенок родился у жен 35лет от 5 беремен).

1. О внутричерепной родовой травме (или гипоксически-травматической энцефалопатии), тяжелом течении, остром периоде.

2. Токсикоз I и II половины беременности у матери, слабость родовой деятельности.

3. Дегидратационные, противосудорожные средства, борьба с метаболическими нарушениями.

4. В отделение патологии новорожденных или в неврологическое отделение.

5. Оболочек головного мозга.

Задача I – 244 (72лет днем внезапно развивается).

1. Левое полушарие головного мозга.

2. Ишемический инсульт по типу тромбэмболии в левом каротидном бассейне на фоне постинфарктного кардиосклероза с пароксизмальной тахикардией, недостаточностью кровообращения III.

3. Антикоагулянты, антигипоксанты, антиоксиданты.

4. Недостаточность кровообращения.

5. Ишемический очаг в левом полушарии головного мозга.

Задача I – 245 (65лет, страдающ. ИБС).

1. Синдром Валленберга-Захарченко.

2. По ишемическому типу.

3. IX, V, X справа.

4. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и транскраниальная допплерография.

5. Антикоагулянты, антигипоксанты, антиоксиданты.

Задача I – 246(72лет, перенесший ИМ).

1. Сенсомоторная афазия.

2. Средней мозговой артерии.

3. Ишемический инсульт в левой средней мозговой артерии на фоне постинфарктного кардиосклероза с недостаточностью кровообращения III.

4. Ишемический очаг в левом полушарии.

5. Антикоагулянты, антигипоксанты, антиоксиданты.

Задача I – 247(65лет, страдает артер. Гипертензией 20лет).

1. Гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, преходящее нарушение мозгового кровообращения в левой внутренней сонной артерии.

2. Гепарин 30 тыс.ед. в сутки в/м. Дексаметазон 8 мг в сутки.

3. Диуретики, b-блокаторы или ингибиторы ангиотензинопревращающего фермента.

4. Отсутствие очаговой патологии.

5. Коррекция артериального давления, курсы вазоактивной и дезагрегационной терапии.