Нарушения речи при психических заболеваниях

Нарушения скорости речи проявляются в ее ускорении или замедлении. Нарушения дикции: возрастает сила звука; тихая, шепотная, временами чуть слышная, лишенная модуляций речь; речь сопровождается выраженным эффективным компонентом; акцентирование на отдельных словах или фразах, скандированием, появлением детских интонаций и др. Нарушения грамматического строя в своих крайних степенях представлены набором отдельных, не связанных по смыслу слов. В других случаях употребляют неоконченные фразы или их обрывки, фразы, лишенные глаголов, или, напротив, фразы, в которых глаголы употребляются в неопределенном наклонении. Заменяют личное местоимение «я» другими — в единственном и множественном числе («он», «мы», «они»). Встречается употребление перифраз — вместо обозначения предмета проводится его описание. Разорванная речь сопровождается бессмысленностью речи при сохранности грамматического строя. Нарушения смыслового содержания речи в наиболее отчетливой форме проявляются в неологизмах — новых, создаваемых самими больными словах. Мимоговорение (миморечь) выражается в том, что ответы больных находятся вне всякой связи с задаваемыми вопросами: иногда совершенно некстати ответы включают отдельные слова вопроса (при реактивных психозах, кататоническом синдроме и т.д.). Монолог — это непрерывная Р., хотя и обращенная к собеседнику, но обусловленная, в первую очередь, внутренним состоянием больного, а не необходимостью словесного общения. При этом больной не обращает внимания на задаваемые вопросы, а продолжает говорить свое. Речевой напор выражается в повышенной речевой активности с ускоренной Р., многословностью. Зеркальная речь — это произнесение слов (читаемых, слышимых, возникающих спонтанно) с конца; наблюдается при шизофрении. Пуэрильная речь наблюдается у взрослого человека, использующего слова и речевые обороты, свойственные детям. Резонерская речь построена с преобладанием пространных, отвлеченных, обычно малосодержательных рассуждений; больные склонны к поверхностным аналогиям, софизмам. Соскальзывающая речь проявляется в высказываниях, основное содержание которых внезапно прерывается побочными, не имеющими к основным никакого отношения, что затрудняет их понимание (шизофрения). Стереотипная речь (вербигерация) состоит из одних и тех же многократно повторяемых монотонным голосом отдельных фраз, слов, выкриков (кататонический синдром, состояние слабоумия). Эхола лия выражается в автоматическом непроизвольном, однократном или многократном повторении больным отдельных слов, словосочетаний или фраз (эхофразия), услышанных им от окружающих.