2015-05-30
3322
После операции на органах брюшной полости под местным обезболиванием больного нужно уложить в постель так, чтобы рана находилась в покое. Если хирург не дает специальных указаний, наиболее удобным будет положение с приподнятым головным концом кровати и слегка согнутыми ногами. Такое положение способствует расслаблению брюшной стенки, обеспечивает покой для операционной раны, облегчает дыхание и кровообращение.
Промывание желудка: показания, необходимый инструментарий
При введении зонда необходимо осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок.
Цель: удалить из желудка его содержимое через пищевод.
Показания: отравление недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем.
Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки.
Подготовьте:
Лоток для отработанного материала,
Стеклянную воронку емкостью 0,5—1 л,
Два толстых желудочных зонда,
Стеклянную трубку, соединяющая зонды,
Воду комнатной температуры — 10 л,
Ковш,
Таз для промывных вод,
Фартук клеенчатый — 2 шт,
Лоток для оснащения,
Марлевые салфетки,
Мкость с дез.раствором,
Сухую хлорную известь,
Перчатки латексные.
Усадите пациента на стул, его голову немного наклоните вперед и приставьте таз к его ногам.
Наденьте фартук на больного и на себя.
Измерьте зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха).
Соедините зонды стеклянной трубкой (чтобы обеспечить достаточную длину зонда).
Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца, смочите слепой конец зонда водой и положите на корень языка.
Попросите больного делать глотательные движения, вводя зонд в желудок до метки.
Присоедините к зонду воронку,
Опустите воронку ниже уровня желудка (немного наклонив ее).
Налейте воду в воронку (примерно 1 л).
Медленно поднимайте воронку на 25-30 см выше рта пациента, одновременно проследите, чтобы в устье воронки осталась вода.
Быстро верните воронку ниже уровня колен пациента и слейте содержимое желудка в таз.
Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод.
Особенности ухода за тяжелобольными, перестилание постельного белья
В стационаре (и на дому) могут возникнуть различного рода осложнения, которые утяжеляют состояние больных. Кроме того, в хирургических отделениях определенный контингент больных относится к разряду тяжелых.
Особенностью ухода за тяжелобольными является постоянное наблюдение за всеми параметрами здоровья. Таких больных нельзя оставлять на длительное время без присмотра (если медсестра отошла по делу, то ее должна заменить санитарка). Постель должна быть удобной для больного.
Необходимо, во избежание осложнений регулярно изменять положение тела больного в постели своевременно менять белье, подкладывать под него, если надо, резиновый круг, судно, протирать кожу дезинфицирующими растворами.
Кормление должно быть более частым и небольшими порциями. Если больной находится в бессознательном состоянии длительное время, то кормить его нужно искусственно (капельно, внутривенно, через прямую кишку различными питательными растворами, назначенными врачом).
