Мальчик 15 лет концом бранши ножниц повредил правый глаз. При осмотре: острота зрения раненого глаза 0,4. В нижне-наружном квадранте у лимба повреждена роговица. Зрачок деформирован, вытянут в направлении места повреждения роговицы. На радужке - мазок крови, на дне передней камеры видна ресница. Глубокие преломляющие среды прозрачны.
-Поставьте диагноз.
1. Контузия радужки
+ 2. Проникающее ранение роговицы
3. Контузионное кровоизлияние в переднюю камеру
-Какой из признаков позволяет уверенно поставить диагноз
1. Характер деформации зрачка
2. Vis=0,4
+ 3. Наличие ресницы в передней камере
4. Характер ранящего предмета
5. Локализация участка повреждения роговицы
-Как следует поступить врачу-хирургу в данной ситуации, если больница не имеет офтальмологического отделения
1. Вызвать консультанта-окулиста (врача поликлиники)
2. Произвести обработку раны роговицы
+ 3. Отправить больного в глазное отделение областной больницы
-Должен ли был врач при оказании первой врачебной помощи промыть конъюнктивальный мешок
1. Фурациллином
2. Перекисью водорода
3. Раствором перманганата калия
4. Водопроводной водой
+ 5. Не должен промывать
-Какое осложнение может развиться у рассматриваемого больного
1. Металлоз
+ 2. Эндофтальмит
3. Острый приступ вторичной глаукомы
Задача 88
Токарь во время работы на станке получил ранение правого глаза. При осмотре: острота зрения поврежденного глаза равна счету пальцев у лица. На роговице имеется линейное помутнение длиной 1,5 мм. Передняя камера средней глубины. Область зрачка сероватого цвета. В радужке виден округлый дефект ткани. Гифема 1,5 мм. В проходящем свете розовое свечение зрачка имеется только по периферии.
-Какой диагноз здесь наиболее вероятен
1. Травматическая эрозия роговицы
2. Контузия глаза
+ 3. Проникающее ранение роговицы
4. Непроникающее ранение глаза
-Какое диагностическое исследование необходимо назначить в первую очередь после первичного осмотра дежурного врача специализированного отделения
1. Тонометрию
+ 2. Рентгенографию орбиты
3. Эхографическое исследование
-На обзорных рентгеновских снимках теней инородных тел не определяется, какое дополнительное исследование надо предпринять, чтобы окончательно отвергнуть или подтвердить диагноз
1. Исследование в проходящем свете
+ 2. Биомикроскопию
3. Офтальмоскопию
-Повреждение какого отдела глаза здесь особенно снижает зрение
1. Роговицы
2. Радужки
+ 3. Хрусталика
4. Цилиарного тела