Заключение. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (программа) определяет виды медицинской помощи

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Программа разрабатывается исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствующих бюджетах фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства государственной системы ОМС формируется за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. Страховые взносы устанавливаются как ставки платежей по ОМС в размерах, обеспечивающих выполнение программ медицинского страхования. Страховой тариф взносов на ОМС для работодателей (юридических и физических лиц) устанавливается в процентах по отношению к начисленной оплате труда.

Анализируя полученные данные о деятельности страховых компаний по обязательному медицинскому страхованию за период с 2005 по 2008г, я сделала следующие выводы:

· Динамика роста страховых взносов ОМС увеличивается;

· Так же с каждым годом увеличивается сумма выплат, возможно это происходит в связи с увеличением оплаты медицинских услуг;

· Средний уровень выплат не превышает 100%, компании получают прибыль за счет увеличения объёма взносов и уменьшения объёма выплат, что благотворно сказывается на финансовом состоянии страховых компаний.

В нашей стране в течение многих десятилетий господствовал принцип остаточного финансирования здравоохранения, да и качество оказываемых услуг часто не зависело от финансирования. Принятие Закона РФ «О медицинском страховании граждан РФ» означало отказ от остаточного принципа финансирования здравоохранения и формирования финансовых ресурсов для развития этой отрасли на стадии распределения стоимости продукта и включения затрат на здравоохранение в себестоимость продукции.

В настоящее время необходимо провести модернизацию ОМС, сконцентрировав основные усилия на достижении сбалансированности ресурсов и обязательств системы, а также создать условия и предпосылки реформирования здравоохранения.

Целью модернизации ОМС является обеспечение условий устойчивого финансирования медицинских организаций для предоставления населению бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Для достижения поставленной цели необходимо последовательно решить следующие задачи:

-обеспечение сбалансированности доходов системы ОМС и ее обязательств по предоставлению гарантированной медицинской помощи застрахованным гражданам;

-обеспечение эффективных механизмов целевого и рационального использования средств всеми субъектами системы ОМС;

-гармонизация правовых и организационно - экономических механизмов взаимодействия обязательного медицинского страхования, здравоохранения и граждан.

-создания единого механизма реализации конституционного права граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

-повышения эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

18

Список используемой литературы

1. Федеральный закон "О введении в действие части второй налогового кодекса РФ" с 01.01.01 Гл.24 НК РФ.

2. Что должен знать страхователь об обязательном медицинском страховании, Сборник под редакцией проф. И.В.Полякова и канд. мед наук В.В.Гришина - М, 1996.

3. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В., Петухова В.В,, Уваров С.А., Андреева Е.Н., Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. - М., 1995

4. Страхование в Российской Федерации. Сборник статистических материалов.2004 - 2008 год. Под редакцией А.А. Цыганова

5. Экономика медицинского страхования: Метод. Пособие. - Екатеринбург: Изд-во Урал. гос. экон. ун-та, 2003. Под редакцией С.Л. Леонтьева.