2015-05-30
404
Локализация.
Рак пищевода развивается чаще в местах естественных сужений. Наиболее часто опухоль возникает в средней трети грудной части пищевода (40-70%.). Опухоли нижней трети грудной части стоят на втором месте по частоте (25-40%). В верхней трети грудной, шейной и брюшной частях пищевода рак возникает редко.
Формы роста.
По внешнему виду различают три основные формы – экзофитную, эндофитную, блюдцеобразную.
Экзофитная (узловая) опухоль растет в виде узла в просвет пищевода, имеет четкие границы, легко распадается. Строма у этих опухолей развита слабо, поэтому такие опухоли мягки на ощупь (мозговидный рак).
Эдофитный ракимеет хорошо развитую строму (скирр), представляет плотную белесоватую ткань и в виде муфты циркулярно охватывает пищевод, резко суживая просвет последнего.
Чаще всего встречается язвенно-инфильтративная (блюдцеобразная) форма. Она характеризуется ранним распадом и изъязвлением, имеет вид язвы с приподнятыми в виде валика утолщенными краями и инфильтрацией стенки за пределами опухоли.
Гистологическое строение.
Чаще встречается плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий рак, реже – аденокарцинома и железисто-эпидермальный рак. Однако существенных различий в течении и прогнозе опухолей различного гистологического строения нет.
