Опущение желудка

В народной медицине существовал термин «Опущение желудка». Под ним понималось изменение его формы под воздействием ка­ких-либо факторов, например:

тяжелого физического труда после приема обильной пищи;

поднятие запредельных тяжестей или попытки удержать одномомен­тно тяжесть в каком-то положении;

падения с высоты на ягодицы при наполненном желудке — все это приводит к изменению его положения и формы, а заодно и изменению положения других органов.

Рис. 26.

Диагностика опущения желудка у мужчин

с помощью верёвки.

27. Диагностика опущения желудка у

женщин с помощью верёвки

Опущение сопровождается болями в области живота и желудка, несва­рением пищи, тухлой отрыжкой из желудка, вздутием живота, усилением боли после физической работы.

В старые времена диагностировалось это заболевание с помощью лыко­вой веревки в положении больного на спине с согнутыми коленями. Для мужчин замерялось расстояние между пупом и соском на груди левой и правой половины тела (р и с. 26). Для женщин расстоянием между пупом и гребнями подвздошной левой и подвздошной правой кости, в некоторых случаях, расстоянием между пупом и внутренними лодыжками левой и правой ноги, (р и с. 27). Если расхождение между замерами достигало 1-3 см, то производились действия, направленные на поднятие желудка.

С целью уточнения диагностики определялась пульсация аорты относи­тельно пупа, эта процедура описана ниже.

Визуально при нарушении можно наблюдать сдвижение пупа с белой линии живота влево или вправо. Дополнительно возникает поперечная складка на животе между пупом и мечевидным отростком. Эта складка не укладывается в'нормальные пропорции, т.е. она находится ниже раздела границы нижнего и среднего отрезков, между пупом и мечевидным отрост­ком.

В стоячем положении больного можно наблюдать изменение формы живота — наблюдается выпячивание его нижней части. Фигура приобрета­ет форму вопросительного знака, если смотреть сбоку на стоящего.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ, НАПРАВ­ЛЕННЫЕ НА ПОД­НЯТИЕ ЖЕЛУДКА

Поднятие желудка проходит в несколь­ко этапов. Первый этап заключается в прохождении «первого круга». Прово­дятся действия, описанные в предыду­щих главах, т.е. снимаются спазмы орга­нов, устраняется венозный застой, если они имеют место (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник, гинекология, сам желу­док), обезболивание живота.

Если это не достигается за один проход стимуляций, то дальнейшие технические действия по поднятию желудка не выполняются, пока после­дующие действия не нормализуют этот круг. При имеющихся нарушениях первою круга, действия по поднятию желудка сопряжены с большой опасностью.

Поднятие желудка выполняется из положения пациента, лежащего на спине с согнутыми в коленях ногами для большего расслабления передней стенки живота.

Действия начинаются с работынад кишечником. Выполняется надавли­вание и сдвижение кишечника по направлению к пупу, снизу сбоку справа, снизу сбоку слева, снизу к центру, слева к центру, справа к центру (фото 16д). Действия с кишечником описаны в разделе «висцеральная терапия кишечника».

После манипуляций пациента переворачивают на живот и проходит разминание поясничной области, обычно это сопровождается болевым ощущением, т.к. длительное нарушение функций органов вызывает обра­зование миофиброзов.

За счет разминания идет косвенное дополнительное расслабление за­действованных органов.

Следующий этап постановки желудка на место — работа с самим желудком. Пациента укладывают в положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, но под область таза подкладывают валик илиподушку для поднятия таза на уровень выше положения желудка. Врачующий заходит со стороны головы, после чего руки пальцами вниз (фото 29) устанавлива­ются на линию складки слева, относительно белой линии живота, проводит­ся легкое надавливание на эту складку до ощущения плотности под пальца­ми, у больного возникает при этом чувство боли, давление приостанавлива­ется до исчезновения боли. Проводится сдвижение органов по направле­нию к эпигастрию, сдвижение так же ориентируется на боль. Давление на желудок выполняется до появления боли, после ее исчезновения пальцы смещаются еще левее или правее, ориентиром служит боль.

После правильно выполненной манипуляции болезненность при паль­пации области желудка и проекционные его зоны на теле значительно уменьшаются или исчезают.

Следующим этапом работы будет обматывание живота простыней, сложенной по длине в несколько слоев. Обмотка делается в положении больного лежа на спине. Низ живота и талия туго обвязываются и стягива­ются, простыня закрепляется (р и с. 30).

Пациент переворачивается на живот, руки полусогнуты в локтях. Про­водится щипок с ущемлением лучевого, локтевого, срединного нервов, проходящих по внутренней поверхности плечевой кости, предварительно определив ближайший поверхностный выход волокон (р и с. 31). В момент ущемления происходит дополнительное рефлекторное сокращение желуд­ка и сдвижение его в нужном направлении.

Рис. 30. Обвязка живота после сдвижения желудка с целью закрепления его на месте.

Концентрируется щипковое действие на лучевом нерве, т.е. в момент выщипывания прострел в руке должен наблюдаться на большом и указа­тельном пальцах рук. Это действие считается завершающим. После чего, пациента переворачивают и оставляют в лежачем положении на спине два — три часа с приподнятым тазом и туго забинтованным сложенной в несколько слоев простыней. После этого он встает и 6-8 часов находится в обвязанном простыней положении. В пределах недели для него ограничи­ваются физический труд и двигательная физическая активность.

Через 3—4 дня проводится проверка закрепления желудка на месте в животе, для этого вновь сравниваются расстояния от пупа до сосков груди у мужчин, у женщин от пупа до внутренних лодыжек или гребней подвздош­ных костей. Если наблюдается расхождение измерений расстояний, то действия повторяются. Причем, после первого действия с желудком наблю­дается уменьшение расхождений в замерах и с каждым последующим действием расхождение сводится к минимуму. Вся эта работа с постановкой несет в себе и определенный уровень опасно­сти. Она всегда сопровождается болез­ненными ощущениями со стороны внут­ренних органов пациента, нужно быть очень и очень осторожным и вниматель­ным, чтобы не передавить и не перетя­нуть. При таких сдвижениях наблюдает­ся изменение положения органов, нуж­но обладать достаточным опытом и на­выком, чтобы браться за эту работу.

Когда у больного исчезают симпто­мы, указанные в начале главы, лечение считается законченым.

Обычно выполняется 3—4 действия, " но в некоторых случаях допускается и до 5, все зависит от степени нарушения, давности заболевания, умения исполнителя правильно выполнить терапию.

На Руси такие терапевтические действия с желудком производили в бане, когда больной распарен и расслаблен.

Рис. 31.

Ущемление лучевого, локтевого, срединного нервов для снятия остаточ­ных напряжений в желудке и улучше­ния его функции.