Разрезной дренаж

При проведении разрезного дренажа и последующем наложении швов на ушной хрящ требуется произвести продольный разрез поверх гематомы с внутренней стороны ушной раковины. Хрящ не разрезается. Содержимое гематомы удаляется, а полость промывается обычным соляным раствором. Тонкие полоски кожи (1 мм) удаляются с линии разреза, чтобы после наложения швов края разреза находились друг от друга на расстоянии примерно 1 мм. Матрасные продольные швы накладываются с внешней стороны уха, проходя через всю его толщину (рис. 10.7). Для этого используется моноволокнистый нерассасывающийся шовный материал размера 4-0. Продольное расположение швов необходимо для избежания окклюзии кровеносных сосудов ушной раковины, которые подходят к ней в продольном направлении. Если необходимо, швы могут быть укреплены путем пришивания к уху фотоаппаратной или пластиковой пленки и даже пуговиц. В то же время швы не должны быть тугими, чтобы избежать разрезания ими ткани, они должны служить плотному наложению кожи на хрящ.

Рис. 10.7. Наложение швов после разрезного дренажа ушной гематомы:
(а) — с внутренней стороны ушной раковины поверх гематомы делается полный продольный разрез; содержимое гематомы удаляется, а полость промывается обычным соляным раствором; (b) — от краев разреза отрезаются тонкие полоски кожи (1мм), чтобы после наложения швов между кромками разреза оставалось небольшое расстояние (примерно 1 мм); (с) — с внешней стороны ушной раковины в продольном направлении накладываются матрацные швы, проходящие через все слои ушной раковины. При необходимости эти швы могут быть укреплены

После операции ухо остается открытым, швы снимаются на 14 день. Выделения из гематомы могут продолжаться некоторое время после операции, поэтому владелец должен быть предупрежден о содержании в чистоте ушной раковины. Защитный воротник обязателен. Этот метод гарантирует 100% закрытие всех гематом, но внешний вид ушной раковины после заживления оставляет желать лучшего из-за фиброза и утолщения уха. Осложнения заключаются в отдельном некрозе ушной раковины. Преимущество этого метода заключается в полном закрытии любых гематом при минимальном участии владельца в послеоперационном уходе за животным.