Особенно опасно распространение в очаге катастрофы особо опасных инфекций (ООИ): чума, холера, туляремия, натуральная оспа, сибирская язва. Высокая смертность при ООИ связана с чрезвычайно тяжелым течением. ООИ присуща высокая восприимчивость и быстрое распространение среди населения. Диагностика и лабораторное подтверждение представляют определенные трудности. При возникновении ООИ в очаге катастрофы чрезвычайно сложно проводить карантинные и обсервационные мероприятия.
Карантинные мероприятия направлены на обеспечение локализации очага ООИ и недопущение ее распространения на другие территории.
Карантин накладывается при появлении единственного случая ООИ или при групповой заболеваемости невыяснен ной инфекцией с нарастанием большого количества заболевших в короткие сроки.
Карантинные мероприятия включают:
— запрещение выезда с территории без проведения экстренной неспецифической профилактики;
— запрещение контакта между населением и населенными пунктами;
— охрана и оцепление района;
— введение комендантской службы (охрана водоисточников, контроль за санитарным состоянием территории);
— организация перегрузочных и передаточных пунктов на границе очага для обеспечения снабжения населения.
Обсервация проводится в районах катастроф с неблагоприятной санитарной обстановкой при появлении единичных случаев ин фекционных заболеваний.
Обсервация включает:
— выявление и изоляцию больных;
— опрос и осмотр населения;
— эвакуацию больных в инфекционные учреждения;
— введение противоэпидемических режимных мероприятий;
— усиление санэпид надзора;
— проведение текущей и заключительной дезинфекции.
В очагах ООИ работают доврачебные бригады в обязанности которых входит:
- выявление контактных и направление их в обсервацию;
- раздача антибиотиков с целью экстренной неспецифичной профилактики;
- проведение всех видов дезинфекции;
- набор материала от больных и доставка его в лабораторию;
- организация частичной или полной санитарной обработки
Экстренная неспецифическая профилактика до идентификации и возбудителя проводится антибиотиками широкого спектра действия: доксициклин 0,2 г 1 раз в сутки, или римфампицин 0,3 г 2 раза в сутки, или тетрациклин 0,5 г 3 раза в сутки Антибиотики принимаются в течение 7 дней. После Нотификации возбудителя проводится специфическая профилактика с применением вакцин и сывороток.
В очагах ООИ развертываются инфекционные госпитали или ОПМП, усиленные специализированными бригадами инфекционистов. При большом поступлении инфекционных больных и неидентифицированном возбудителе проводится медицинская сортировка, при которой выделяют 5 сортировочных групп:
больные с преимущественным поражением дыхательных путей и легких;
больные с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек;
больные с преимущественным поражением центральной нервной системы;
больные с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта,
больные с выраженной интоксикацией, но без локальных поражений.
ТЕМА 1