HBV | Моложе 45-50 лет, женщины, нормальный вес Продолжительность заболевания < 2-х лет Гамма-ГТП - норма АлАТповышена более 2.5 раз Уровень железа норма Отсутствие цирроза Высокая активность процесса в печени ИГА > 9 баллов Низкая вирусная нагрузка. HBV - дикий штамм |
HCV | Моложе 50 лет. женщины Продолжительность заболевания < 2-5 лет Гамма ГТП- норма Чистый HCV (без коинфекции с HBV) Низкий уровень HCV Генотип HCV 2 или 3 (но не 1-Б) Умеренная активность процесса в печени Отсутствие алкоголизма АлАТ повышена более 2.5 раз Уровень железа - норма |
3. Лечение вирусного гепатита В
1. Альфа-интерферон 5 млн ME ежедневно или 10 млн ME 3 раза в неделю, в течение 6-12 месяцев.
2. Ламивудин 100 мг ежедневно в течение 1-3 лет.
3. Комбинации Альфа-интерферона и Фамцикловира.
4. Урсосальк {урсодезоксихолиевая кислота - получаемая из медвежьей желчи), в
случаях развития холестаза.
Эффективность терапии 30-40%.
4. Лечение вирусного гепатита С
4.1 Острый гепатит С:
Альфа-интерферон: 3 млн. ME 3 раза в неделю, в течение 6 месяцев.
4.2 Хронический гепатит С:
4.2.1 Терапия проводится:
А) всем больным с повышенным уровнем АЛТ; Б) больным с нормальным уровнем АЛТ. но с ИГА > 7 баллов по Данным морфологического исследования печени.