«Чунга-Чанга», г. Омск – 2015 г.
1. Полное название коллектива либо Ф.И.О. исполнителя _________________________
2. Полное название учреждения, где занимается коллектив, исполнитель (полный адрес учреждения)______________________________________________________ ____
3. Руководитель коллектива либо исполнителя __________________________________
4. Концертмейстер, аккомпаниатор ____________________________________________
5. Контактный телефон руководителя __________________________________________
6. Плательщик _____________________________________________________________
7. Количественный состав ___________________________________________________
Возрастная группа (нужную отметить) | ? 1 возрастная категория (до 9 лет) ? 2 возрастная категория (10-12 лет) ? 3 возрастная категория (13-15 лет) ? 4 возрастная категория (16-19 лет) ? Профессионал (до 25 лет) |
Номинация (согласно положению) | |
Названия исполняемых произведений, Ф.И.О. автора, Ф.И.О. постановщика (подробно и обязательно) | ОБРАЗЕЦ 1. Танец «Омская плясовая» Постановщик – Коробейников Геннадий Григорьевич, Заслуженный деятель культуры РФ 2. Еврейский танец «Фрейлэхс» Постановщик– Ольга и Валентин Пахомовы |
Вид фонограммы, звуковой носитель | 1. |
Хронометраж | ОБРАЗЕЦ 1. Танец «Омская плясовая» - 3.57. 2. Еврейский танец «Фрейлэхс» - 2.04. |
Руководитель учреждения __________________________ /_______________/
м.п. ФИО подпись
Примечание: По каждой номинации, заявка заполняется отдельно.