Первичная оценка
Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: назначенную диету соблюдает, но кроме этого хотел бы похудеть, поэтому съедает от предлагаемой порции только несколько ложек.
|
Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: требуется совет о рационе способствующем снижению массы тела
|
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки ) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: забыл протезы дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня
|
План ухода (задача №4)
Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
У пациента повышенная масса тела и пациент хотел бы снизить её
| 1. Масса тела пациента уменьшится на 2 кг за неделю.
2. Пациент будет правильно соблюдать назначенную диету, съедать положенную порцию
| 1. Рассказать пациенту и родственникам о необходимом питании.
2. Рекомендовать литературу.
3. Проконсультироваться с диетологом.
4. Определение веса 1 раз в неделю.
5. Следить за количеством и качественным составом пищи.
| Однократно
Однократно
Однократно
1 раз в неделю
5 раз в день, съедает:
50 % каши,
100% чая,
75% супа,
25% пюре,
100 % мяса,
100 % овощи.
| Через неделю масса тела снизилась на 3 кг и составляет 100 кг.
|
Эталон ответа к ситуационной задаче № 5