Факторы риска и предрасположенность

· Сидячий или стоячий образ жизни.

· Вялость соединительной ткани при старении.

· Повышение внутрибрюшного давления в результате затруднения дефекации, мочеиспускания (гипертрофия простаты) или в результате подъема тяжестей.

· Врожденная слабость венозных стенок и недоразвитие клапанов (одновременно с изменениями на голенях).

· Длительные периоды стояния.

· Сдавление вен малого таза при ректальном раке, беременности, миоме матки.

· Сидячее положение.

· Портальная гипертензия.

· Поднятие тяжестей.

· Беременность.

· Нарушение диеты.

· Местное раздражение.

· Гормональные факторы.

· Отдельные виды спорта.

· Ожирение.

· Наследственная предрасположенность.

· Неправильное питание (острая пища, кофе, алкоголь).

· Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью.

· Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).

· Стресс.

· Нарушение оттока крови в прямой кишке.

· Частые запоры.

· Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.

· Попадание инфекции.

Патогенез (причины развития) его заключаются в развитии двух механизмов:

· дегенерация связок и иных соединительно-тканных и мышечных структур, поддерживающих внутренние геморроидальные сплетения и удерживающие их в заднем проходе;

· сосудистая патология, проявляющаяся в дегенерации кавернозных образований геморроидальных сплетений прямой кишки.

Последние имеют форму валиков и в норме наряду с мускулатурой анального кольца выполняют функцию герметичного замыкания заднего прохода. В покое анальные валики имеют хорошее кровенаполнение, а при дефекации кровь от них отливает и их тургор (упругость) снижается. Застой венозной крови и чрезмерное натуживание нарушают положение узлов, они сползают вниз вместе со слизистой оболочкой. Затем происходит перестройка и нарушение кровоснабжения, это приводит к увеличению размеров геморроидальных узлов, их выпячиванию и выпадению наружу.

Существует несколько теорий возникновения геморроя, среди которых наиболее распространенными являются две основных теории: механическая и гемодинамическая.