Патофизиология печени

Печень обеспечивает химический гомеостаз организма. Функции печени:

• Барьерная
• Метаболическая
• Внешнесекреторная
• Экскреторная
• Иммунологическая
• Участие в поддержании постоянства кислотно-основного и водно-электролитного баланса организма

Гепатит – воспалительное заболевание печени.

Гепатоз – первичное изменение обмена веществ гепатоцитов с развитием дистрофии (жировой гепатоз, гликогеноз).

Цирроз печени – диффузное разрастание соединительной ткани на фоне дистрофии, некроза паренхимы.

Холемия возникает при попадании желчных кислот в кровь. Характеризуется:

• брадикардией (действие желчных кислот на синусный узел сердца)
• гипотензией (действие желчных кислот на рецепторы и центр блуждающего нерва)
• астенией, бессонницей, головной болью (токсическое действие желчных кислот на ЦНС)
• кожным зудом
• ¯ свертывания крови (недостаток вит. К)

Ахолия это непоступление желчи в кишечник

• Стеаторея (непереваренный жир в кале)
• Обесцвеченный кал
• Нарушение перистальтики кишечника (метеоризм, запоры, понос и т.д.)
• Авитаминозы жирорастворимых витаминов (К, Д, А)

Желтуха – синдром, возникающий при ­ в крови билирубина и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер.

Гемолитическая желтуха

Этиопатогенез:

• гемолитические анемии
• усиленный распад эр. ® образование в большом кол-ве НБ ® гепатоциты не в состоянии связать весь НБ с глюкуроновой кислотой

кровь – НБ ­­­

моча – УБ ­­­, моча обычного цвета

кал – СБ ­­­, кал темного цвета

холемии – нет

ахолии – нет

цвет кожи лимонный

Печеночная желтуха

Этиопатогенез:

• факторы, поражающие печень
• нарушение коньюгации НБ с глюкуроновой кислотой
• цитолиз гепатоцитов, разрыв желчных капилляров и попадание желчи в кровь

кровь – НБ ­­, ПБ ­

моча – УБ – мало, ПБ ­ - цвет мочи темный

кал – СБ – мало, цвет кала светлый

холемия слабо выражена

гипохолия

цвет кожи ярко оранжевый