Психоаналитическая модель

В течение первых трех четвертей двадцатого века психоанализ доминировал в сфере умственного здоровья в целом. Психоаналитические объяснения, основанные на теориях Зигмунда Фрейда, были наиболее приемлемыми среди всех психических расстройств. В соответствии с этой школой мысли, выдергивание волос рассматривалось в основном в качестве симптома другой проблемы, а не являлось нарушением само по себе, и действительно считалось выражением конфликта между сексуальными импульсами человека, его эго и супер-эго. Другие придерживались мнения, что выдергивание волос символизирует бисексуальные конфликты. По некоторым причинам, выдергивание волос из головы рассматривалось в качестве более серьезного нарушения, чем выдергивание ресниц, бровей или волос из тела. Одно исследование, проведенное в 1950-х годах на четырех женщинах показало, что выдергивание волос было попыткой для этих женщин избежать невыносимые сексуальные отношения в браке. Выдергивание из других частей тела рассматривалось как небольшая предрасположенность к нервному расстройству и осуществлялось для снятия нервного напряжения или в качестве замены мастурбации. Эти теории продолжали развиваться в течение 1950-х и 1960-х годов и в основном характеризовали ТТМ как сдерживаемые бессознательные импульсы. Исследование, проведенное Гринбергом и Сарнером, опубликованное в 1965 году, попыталось описать ТТМ как результат нервных взаимоотношений в семье, при которых у девочек наблюдалось выдергивание волос как попытка уйти от конфликтов и беспокойств. Общим у всех многочисленных теорий является то, что все они основаны не на научных положениях, а на мнениях и разъяснениях врачей. Еще более плачевным является то, что у ТТМ-щиков сложилось впечатление, что они выдергивают волосы в качестве болезненной психологической защиты и это давало им повод обвинять в себя в этой проблеме.