Показатели контроля углеводного обмена (критерии компенсации)*
Показатели | Компенсация | Субкомпенсация | Декомпенсация | |
НbА1с, % ** | < 7.0 | 7.0 - 7.5 | > 7.5 | |
Глюкоза плазмы, ммоль/л (мг/дл) | Натощак / перед едой | < 6.5 (< 117) | 6.5 – 7.5 (117 -135) | > 7.5 (> 135) |
Через 2 часа после еды | < 8.0 (< 144) | 8.0 – 10.0 (144-180) | > 10 (> 180) |
* данные целевые значения не относятся к детям и подросткам, беременным женщинам, пожилым людям с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет. Целевые значения гликемии для этих категорий больных рассмотрены в соответствующих разделах.
** Нормальный уровень в соответствии со стандартами DCCT: 4-6%.
· Важнейшая цель терапии СД - безопасное снижение всех параметров гликемии до показателей как можно более приближенных к нормальным значениям. Указанные выше цели отражают общие рекомендации для начала и последующего управления гликемией.
· Цели лечения по гликемии должны быть индивидуализированы в зависимости от возраста, ожидаемой продолжительности жизни, возможного нарушения распознавания гипогликемий и т.д.).
|
|
· При СД легкого и среднетяжелого течения и высокой ожидаемой продолжительности жизни целевые значения гликемии могут быть более жесткими:
- НвА1с < 6.5%
- Глюкоза плазмы натощак < 6 ммоль/л (108 мг/дл)
- Глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 7.5 ммоль/л (135 мг/дл)
Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме
HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л |
3,8 | 10,2 | 16,5 | 22,9 | ||||
4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 | 12,5 | 17,3 | 16,5 | 23,7 |
5,4 | 11,8 | 18,1 | 24,5 | ||||
5,5 | 6,2 | 9,5 | 12,6 | 13,5 | 18,9 | 17,5 | 25,3 |
7,0 | 13,4 | 19,7 | 26,1 | ||||
6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 | 14,5 | 20,5 | 18,5 | 26,9 |
8,6 | 14,9 | 21,3 | 27,7 | ||||
7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 | 15,5 | 22,1 | 19,5 | 28,5 |
Показатели контроля липидного обмена
Показатели, ммоль/л (мг/дл) | Целевые значения | |
Мужчины | Женщины | |
Общий холестерин | < 4,5 (< 175) | |
Холестерин ЛНП | < 2,6 (< 100) * | |
Холестерин ЛВП | > 1,0 (> 35) | > 1,2 (> 46) |
Триглицериды | < 1,7 (< 150) |
* < 1,8 (< 70) – для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Показатели контроля артериального давления
Показатель, мм рт.ст | Целевые значения |
Систолическое АД | ≤ 130 |
Диастолическое АД | ≤ 80 |