| Стадии ДР
| Характеристика изменений сосудов сетчатки
|
| Непролиферативная
| Микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги.
Макулопатия* (экссудативная, ишемическая, отечная)
|
| Препролиферативная
| Присоединение венозных аномалий (четкообразность, извитость, колебания калибра), множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), более крупные ретинальные геморрагии.
|
| Пролиферативная
| Неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния/ гемофтальм, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации
|
| Терминальная
| Образование витреоретинальных шварт с тракцией, приводящее к отслойке сетчатки.
Неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукоме.
|
| Регресс после лазер-коагуляции по поводу пролиферативной ДР
| Остановка роста новообразованных сосудов, процесс запустевания и фиброзирования (без отслойки сетчатки) после лазерной коагуляции сетчатки.
|
* - макулопатия может быть на любой стадии ДР.
ДИАГНОСТИКА
| Обязательные методы
| Дополнительные методы
|
| 1. Определение остроты зрения (визометрия)
2. Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
3. Биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела
4. Офтальмоскопия при расширенном зрачке
| 1. Фотографирование глазного дна
2. Флюоресцентная ангиография (ФАГ) сетчатки
3. УЗИ при наличии значительных помутнений в стекловидном теле и хрусталике
4. Электрофизиологические методы исследования функционального состояния зрительного нерва и нейронов сетчатки
5. Осмотр угла передней камеры глаза (гониоскопия)
6. Измерение полей зрения (периметрия)
7. Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки.
|
Этапность диагностики и лечения ДР
| Мероприятия
| Кто выполняет
|
| Выявление групп риска
| Эндокринолог, диабетолог
|
| Обязательные офтальмологические методы обследования
| Офтальмолог
|
| Определение стадий ретинопатии
| Офтальмолог
|
| Выбор специфического метода лечения
| Офтальмолог
|
2015-05-30
282
