Психозы

Согласно определению А.В. Снежневского, психоз — это психическое нарушение, при котором отражение мира грубо противоречит реальным отношениям, что обнаруживается в дезорганизации поведения, в неспособности приспособиться к объективным закономерностям жизни.

Рассмотрим синдромы и основные психические заболевания.

Аффективные синдромы.

Аффективные синдромы включают в себя симптомы стойкого неадекватно измененного настроения в сторону его понижения (дисфория, депрессия), повышения (мания) или перехода от депрессии к маниакальному возбуждению (маниакально-депрессивный психоз), от субдепрессивного состояния к субманиакальному (циклотимия) и наоборот.

Дисфория — стойкое состояние тоскливо-мрачного озлобленного настроения, свойственного эпилепсии и эпилептоидному характеру.

Маниакально-депрессивные состояния характерны для дебюта многих психических заболеваний, нередко сопровождая их на всем протяжении.

Депрессивный синдром.

Помимо пониженного настроения (апатия, угнетенность, тоска, потеря чувств и побуждений), депрессивный синдром включает в себя снижение интеллектуальной и двигательной активности (триада Ясперса).

Депрессия в ряде случаев может сопровождаться бредом самообвинения, осуждения или иступленным буйством, стремлением к самоубийству, нанесению себе увечья (меланхолический раптус).

Такого рода тревожно-ажитированные депрессии достигают иногда выраженности бреда отрицания и громадности (синдром Котара). Отрицаются в себе как нравственные и интеллектуальные качества (совесть, способность думать), так и части тела (высох мозг, атрофировался желудок, родился без сердца), отрицается окружающая жизнь (планета остыла, вселенная сворачивается, природа мертва). Самообвинения достигают уровня причин возникновения мировых катаклизмов, вселенских катастроф в результате воображаемых проступков, отождествления себя со злодеями исторического масштаба (например, Гитлер, Иуда) или мистическими силами, вершащими судьбу всего человечества (например, Антихрист).