Категория “здоровья” является сложным, комплексным понятием, которое однозначно, одним показателем охарактеризовать невозможно.
Существующие определения, в том числе определение, приведенное в преамбуле устава ВОЗ: “здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов”, это и другие определения не совсем конструктивные, так как в большинстве случаев здоровье понимают как отсутствие болезни.
С целью определения понятия здоровья следует учитывать следующие “фундаментальные” положения:
1) абсолютного здоровья не существует;
2) индивидуальное и популяционное здоровье неделимы;
3) здоровье определяется не одним показателем, а комплексом характеристик
4) определение здоровья невозможно без оценки взаимодействия индивида и окружающей среды;
Исходя из этого, различают несколько понятий “здоровье”, которые имеют разное содержание:
Первое - это о бщефизиологическое (или философское) понятие здоровья.
|
|
Общефизиологическое здоровье – интервал, в пределах которого количественные колебания психофизиологических процессов способны удерживать живую систему на уровне функционального оптимума (оптимальная зона, в пределах которой организм не выходит за пределы физиологического уровня саморегуляции).
Второе – популяционное здоровье, т.е. здоровье группы людей, популяции, населения.
Популяционное здоровье – условно статистическое понятие, которое достаточно полно характеризуется комплексом демографических, медико-статистических и социально-экономических показателей (уровнем физического развития, заболеваемостью и частотой преморбидных состояний, инвалидностью определенной группы населения и т.п.).
Третье – индивидуальное здоровье или здоровье отдельного человека.
При этом индивидуальное здоровье должно рассматриваться с двух позиций:
Индивидуальное теоретическое здоровье – состояние полного социального, биологического и психического благополучия, когда функции всех органов и систем организма человека уравновешенны с окружающей средой, отсутствуют любые заболевания, болезненные состояния и физические дефекты.
Индивидуальное фактическое здоровье – это состояние организма, при котором он способен полноценно выполнять свои социальные и биологические функции.
Для характеристики здоровья используют три основные группы показателей здоровья:
Первая группа – медицинские показатели.
Вторая группа – показатели социального благополучия.
Третья группа – показатели психического благополучия.
К первой группе, т.е. к группе медицинских показателей относятся следующие:
|
|
1. заболеваемость;
2. смертность (общая и новорожденных детей);
3. физическое развитие;
4. инвалидность.
Ко второй группе – показателей социального благополучия входят:
1. демографическая ситуация;
2. состояние окружающей среды;
3. образ жизни;
4. уровень медицинской помощи;
5. социально-гигиеничные показатели.
К третьей группе – показателей психического благополучия относятся:
1. заболеваемость психическими болезнями;
2. частота возникновения невротических состояний и психопатий;
3. психологический микроклимат.
Также следует отметить, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала перечень критериев социального благополучия. В этот перечень включены:
1) процент валового национального продукта, затрачиваемого на нужды здравоохранения;
По данным ВОЗ средние глобальные затраты на медико-санитарную помощь составляют 8% от всемирного валового внутреннего продукта.
2) доступность первичной медико-санитарной помощи;
В Украине существуют национальные программы: “Дети Украины”, “Планирование семьи”, “Генетический мониторинг”, “Сахарный диабет”, “Здоровье пожилых людей”, разрабатывается межотраслевая программа “Здоровье нации”.
3) охват населения безопасным водоснабжением;
4) процент лиц, которым делали иммунизацию против шести особенно распространенных среди населения инфекционных болезней: дифтерии, коклюша, столбняка, кори, полиомиелита, туберкулеза.
5) процент обслуживания женщин квалифицированным персоналом в период беременности и родов;
6) процент детей, родившихся с небольшой массой тела (меньше 2500 г);
7) средняя продолжительность предстоящей жизни;
8) уровень санитарной грамотности населения.