2015-05-30
728
(выдержка из приказа №528 от 27.12.2001г.)
| Факторы | Классы условий и характера труда | ||||||||||
| Оптимальные | Допустимые | Вредные | Опасные | ||||||||
| I степень | IІ степень | IІІ степень | IV степень | ||||||||
| Вредные химические вещества | Превышение ПДК, раз | ||||||||||
| І-ІІ классов опасности | – | ПДК | к 3–м | 3,1–6 | 6,1–10 | 10,1–20 | > 20 | ||||
| ІІІ – ІV классов опасности | – | ПДК | к 3–м | 3,1–10 | > 10 | ||||||
| Вещества, способные вызвать острое отравление (с остронаправленным механизмом действия) или обладают раздражительными свойствами | – | ПДК | к 2–м | 2,1–4 | 4,1–6 | 6,1–10 | > 10 | ||||
| Канцерогены | – | ПДК | к 3–м | 3,1–6 | 6,1–10 | > 10 | |||||
| Аллергены | – | ПДК | к 3–м | 3,1–10 | > 10 | ||||||
| Вещества, преимущественно фиброгенного действия | – | ПДК | к 2–м | 2,1–5 | 5,1–10 | > 10 | |||||
| Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены) | – | – | – | – | – | + | |||||
| Наркотические анальгетики | – | – | – | + | |||||||
| Вредные вещества биологического происхождения | Превышение ПДК, раз | ||||||||||
| Микроорганизмы-продуценты, препараты, которые содержат живые клетки и споры микроорганизмов | – | ПДК | к 3–ым | 3,1–10 | > 10 | ||||||
| Возбудители особо опасных инфекции | – | – | – | – | – | – | + | ||||
| Возбудители других инфекционных заболеваний | – | – | – | – | + | ||||||
| Физические факторы | |||||||||||
| Шум: Уровень звука, дБА | – | ПДУ | до 85 | 86–95 | 96–105 | 106–115 | > 115 | ||||
| Вибрация локальная, дБекв | – | ПДУ | до 115 | 116–118 | 119–121 | 122–124 | > 124 | ||||
| Вибрация общая, дБекв | – | ПДУ | до 122 | 123–128 | 129–134 | 135–140 | > 140 | ||||
| Превышение ПДУ, раз | |||||||||||
| Вибрация импульсная, дБ | – | ПДУ | до 1,3 | 1,4–2 | 2,1–3,2 | 3,3–5 | > 5 | ||||
| Инфразвук, дБ | – | ПДУ | до 5 | 6–10 | 11–15 | 16–20 | > 20 | ||||
| Ультразвук воздушный, дБ | – | ПДУ | до 10 | 11–20 | 21–30 | 31–40 | > 40 | ||||
| Ультразвук контактный, дБ | – | ПДУ | до 5 | 6–10 | 11–15 | 16–20 | > 20 | ||||
| Микроклимат в теплое время года | Превышение максимально допустимых значений | ||||||||||
| Температура воздуха °С | Оптимальные по санитарным нормам | Допустимые по санитарным нормам | на 0,1–3 | на 3,1–6 | на 6,1–9 | на 9,1-12 | – | ||||
| Скорость движения воздуха, м/с | до 3 раз | больше 3 раз | – | – | – | ||||||
| Относительная влажность воздуха в % | до 25 раз | больше 25 раз | – | – | – | ||||||
| Тепловое излучение, Вт/м | 141–1500 | 1501–2000 | 2001–2500 | 2501–3500 | > 3500 | ||||||
| Микроклимат помещений в холодное время года | Выше уровня максимально допустимой величины или ниже минимально допустимых | ||||||||||
| Температура воздуха °С | Оптимальные по санитарным нормам | Допустимые по санитарным нормам | к ± 2 | ± 2,1–4 | ± 4,1–6 | ± 6,1–8 | – | ||||
| Скорость движения воздуха, м/с | превышение до 3 раз | превышение более 3 раз | – | – | – | ||||||
| Относительная влажность воздуха в % | превышение до 15 раз | превышение более 15 раз | – | – | – | ||||||
| Тепловое излучение, Вт/м | 141–1500 | 1501–2000 | 2001–2500 | 2501–3500 | > 3500 | ||||||
| Микроклимат открытой территории в холодное время года | |||||||||||
| Температура воздуха °С | – | –10,0 | –10,1–14,9 | –15 –20 | –20,1 –25 | –25,1 –30 | менее –30 | ||||
| Неионизирующее электромагнитное излучение | Превышение ПДУ, раз | ||||||||||
| Электрические поля | – | ПДУ | > 10 | > 50 | |||||||
| Магнитные поля | – | ПДУ | |||||||||
| Лазерное излучение | – | ПДУ | < 10 | < 100 | < 1000 | > 1000 | |||||
| УФО излучения | – | ДИО | > ДИО | ||||||||
| Аэроионный состав воздуха | |||||||||||
| Легкие аэроионы положительные | 1500–3000 | 400–50000 | < 400 – > 50000 | ||||||||
| Легкие аэроионы отрицательные | 3000–5000 | 600–50000 | < 600 – > 50000 | ||||||||
| Световая среда помещений | |||||||||||
| Коэффициент естественного освещения % | – | 0,6 | 0,1–0,6 | < 0,1 | |||||||
| Освещенность рабочей поверхности для І-ІV, VII разрядов зрительной работы, лк | – | НЗ | 0,5НЗ – < НЗ | < 0,5 НЗ | |||||||
| Освещенность рабочей поверхности для V-VI, VIII разрядов зрительной работы, лк | – | НЗ | < НЗ | ||||||||
| Показатель ослепленности, отн. ед. | – | НЗ | > НЗ | ||||||||
| Прямой блеск, время непрерывной работы | – | 4 часа | > 6 часов | > 8 часов | |||||||
| Отраженный блеск | – | отсутствие | наличие | ||||||||
| Яркость, кд/м | – | НЗ | > НЗ | ||||||||
| Неравномерность распределения освещенности, лк | – | НЗ | > НЗ | ||||||||
| Показатели тяжести трудового процесса | |||||||||||
| Легкая физическаянагрузка | Средняя физическаянагрузка | Тяжелый труд | |||||||||
| Физическая динамическая нагрузка, кг/м | |||||||||||
| При региональной нагрузке (с преобладающим участием мышц рук и плечевого пояса) при перемещении груза на расстояние до 1 м:– для мужчин – для женщин | до 2500до1500 | до 5000до 3000 | до 7000 до 4000 | > 7000 > 4000 | |||||||
| 2 | 3 | ||||||||||
| При общей нагрузке: – при перемещении груза на расстояние от 1 до 5 м: – для мужчин – для женщин – при перемещении груза на расстояние больше 5 м: – для мужчин – для женщин | до 12500до 7500 до 24000до14000 | до 25000до15000 до 46000до 28000 | до 35000 до 25000 до 70000 до 40000 | > 35000 > 25000 > 70000 > 40000 | |||||||
| Масса груза, который поднимается и перемещается вручную, кг | |||||||||||
| Поднимание и перемещение груза, чере-дуя с другой работой (до 2 раз в час): – для мужчин – для женщин | до 15до5 | до 30до 10 | до 35 до 12 | > 35 > 12 | |||||||
| Поднимание и перемещение груза постоянно на протяжении рабочей смены: – для мужчин – для женщин | до 5до3 | до 15до 7 | до 30 до 10 | > 30 > 10 | |||||||
| Поднимание и перемещение груза постоянно на протяжении рабочей смены: – для мужчин – для женщин | до 5до3 | до 15до 7 | до 30 до 10 | > 30 > 10 | |||||||
| Суммарная масса груз, перемещаемая на протяжении каждого часа смены: – с рабочей поверхности: – для мужчин – для женщин – с пола: – для мужчин – для женщин | до 250до 100 до 100до 50 | до 870до 350 до 435до 175 | до 1500 до 700 до 600 до 350 | > 1500 > 700 > 600 > 350 | |||||||
| Стереотипные рабочие движения, количество за смену | |||||||||||
| При локальной нагрузке (при участии мышц кисти и пальцев рук) | до 2000 | до 40000 | до 60000 | > 60000 | |||||||
| При региональной нагрузке (при работе с подавляющим участием мышц рук и плечевого пояса) | до 10000 | до 20000 | до 30000 | > 30000 | |||||||
| Величина статической нагрузки за смену при поддержании груза, применении усилий, кг/с | |||||||||||
| Одной рукой: – для мужчин – для женщин | до 18000до 11000 | до 36000до 22000 | до 70000 до 42000 | > 70000 > 42000 | |||||||
| Двумя руками – для мужчин – для женщин | до 36000до 22000 | до 70000до 42000 | до 140000 до 84000 | > 140000 > 84000 | |||||||
| При участии мышц корпуса и ног – для мужчин – для женщин | до 43000до 26000 | до 100000до 60000 | до 200000 до 120000 | > 140000 > 84000 | |||||||
| 3 | |||||||||||
| Рабочая поза (% от времени смены): – периодическое пребывание в неудобной (работа с поворотом туловища, неудобным расположением конечностей) или фиксированной позе – пребывание в вынужденной позе – пребывание в позе, “стоя” | свободная удобная поза – до 40% | до 25% –до 60% | до 50% 10 – 25% 60 – 80% | > 50% > 25% > 80% | |||||||
| Наклоны корпуса (вынужденные), количество за смену | до 50 | 51–100 | 101–300 | > 300 | |||||||
| Перемещение в пространстве (переходы, обусловленные технологическим процессом на протяжении смены), км: – по горизонтали– по вертикале | до 4 до 2 | до 8до 4 | до 12 до 8 | > 12 > 8 | |||||||
| Показатели напряженности трудового процесса | |||||||||||
| Напряженность труда легкой степени | Напряженность труда средней степени | Напряженный труд | |||||||||
| Интеллектуальная нагрузка | |||||||||||
| Содержание работы | отсутствует необходимость принятия решений | решение простых альтернативных заданий согласно инструкции | решение сложных заданий с выбором по известному алгоритму (работа по серии инструкции) | творческая деятельность решение сложных заданий без алгоритма, личное руководство в сложной ситуации. | |||||||
| Восприятия сигналов (информации) и их оценка | нет потребности в коррекции действий | с коррекцией действийи операций | с сравнением фактических значений с их номинальными значениями; заключительная оценка фактических значений | с комплексной оценкой взаимосвязанных параметров; комплексная оценка всей производственной деятельности | |||||||
| Распределение функции по степени сложности задания | обработка и выполнение задания | обработка, выполнение и проверка задания | обработка, проверка и контроль выполнения задания | контроль и предварительная работа по распределению заданий другим лицам | |||||||
| Характер выполняемой работы: | работа по индивидуальному планом | по установленному графику с возможностью его корректировки | работа в условиях дефицита времени | В условиях дефицита времени и ин-формации с повышенной ответ-ственностью за конечный результат | |||||||
| Сенсорная нагрузка | |||||||||||
| Длительность сосредоточенного наблюдения, в % от времени смены | до 25% | 25–50% | 51–75% | > 75% | |||||||
| Плотность сигналов и сообщений за 1 час работы | до 75 | 75–175 | 176–300 | > 300 | |||||||
| Количество производственных объек-тов одновременного наблюдения | до 5 | 5–10 | 11–25 | > 25 | |||||||
| Нагрузка на зрительный анализатор | |||||||||||
| Размер объекта различения (при расстоянии от глаз работающего не более 0,5 м) при длительности сосредоточенного наблюдения (% от времени смены) | Более 5 мм 100% времени | 1,1–5 мм > 50% времени; 0,3–1 мм до 50% времени; <0,3 мм до 25% | 0,3–1 мм более 50% времени; менее 0,3 мм 25–50% времени | менее 0,3 мм больше 50% времени | |||||||
| 1 | 3 | ||||||||||
| Работа с оптическими приборами (микроскопы, лупа и др.) при длительности сосредоточения наблюдения (% времени смены) | до 25% | 25–50% | 51–75% | больше 75% | |||||||
| Наблюдение за экранами видеотерминалов, часов за смену | до 2 | 2–3 | 3–4 | больше 4 | |||||||
| Нагрузка на слуховой анализатор: разборчивость слов и сигналов в % | 90–100% | 70–90% | 50–70% | менее 50% | |||||||
| Нагрузка на голосовой аппарат суммарное количество часов, которые наговариваются в течение недели) | до 16 | 16–20 | 20–25 | больше 25 | |||||||
| Эмоциональная нагрузка | |||||||||||
| Степень ответственности за результат своей деятельности. Значимость ошибки | Несет ответственность за выполнение отдельных элементов задания. Требует дополнительных усилий в работе со стороны работника | Несет ответственность за функциональное качество вспомогательной работы.Требует дополнительных усилий в работе со стороны руководства | Несет ответственность за функциональное качество основной работы. Требует исправлений за счет дополнительных усилий всего коллектива | Несет ответственность за функциональное качество конечной продукции Неправильные решения могут приводить к повреждению оборудования, остановке технологического процесса, опасности для жизни | |||||||
| Степень риска для своей жизни | нет | – | – | возможный | |||||||
| Степень ответственности за безопасность других лиц | нет | – | – | возможный | |||||||
| Монотонность нагрузки | |||||||||||
| Количество приемов, необходимых для реализации задания | больше 10 | 9–6 | 5–3 | менее 3 | |||||||
| Длительность выполнения простых производственных заданий, сек | > 100 | 25–100 | 10–25 | менее 10 | |||||||
| Время активных действий (% от смены), остальное время – наблюдение за технологическим процессом | 20 но больше | 19–10 | 9–5 | 4 и меньше | |||||||
| Время пассивного наблюдения за процессом % времени смены | менее 75 | 76–80 | 81–90 | больше 90 | |||||||
| Режим работы | |||||||||||
| Длительность рабочего дня (час.) | 6–7 | 8–9 | 10–12 | > 12 | |||||||
| Сменность работы | |||||||||||
| Перерывы и их длительность: – наличие регламентированных перерывов – длительность перерывов % смены | да > 7% | да3–7% | нерегламентированные до 3% | перерывы отсутствуют | |||||||
Примечание: ПДК – предельно допустимая концентрация; ПДУ – предельно допустимый уровень; ДИО – допустимая интенсивность облучения; НЗ – нормативные значения.
Приложение 2
Форма Н-5
АКТ
расследования несчастного случая (аварии), что произошел (произошла)
"_______" ____________________200 ___ г ___ ч. ___ мин.
на _____________________________________________________________________________________________
(наименование предприятия и органа, к сфере управление которого относится предприятие)
____________________ __________________________
(дата составления акта) (дата составления акта)
Комиссия, предназначенная приказом
от "___" _________ 200 __ г. № ___ _______________________________________________________________
(наименование органа, каким предназначенная комиссия)
в составе: председатель комиссии _________________ __________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность, место работы)
членов комиссии:
_________________________ ___________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность, место работы)
______________________________ ___________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность, место работы)
с участием:
___________________________ _________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность, место работы)
_____________________________ ________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность, место работы)
провела за период с "___"___________ по "___" ________________________ 200 __ г.
расследование несчастного случая (аварии), что (которая) относить (произошла)
______________________________________________________________________________________________
(отмечается место события и количество потерпевших, в том числе со смертельным следствием)
1. Сведения о пострадавшем (потерпевших)
Фамилия, имя и отчество, год рождения, профессия (должность), стаж работы - общий, в том числе на этом предприятии, по профессии, время прохождения обучение, инструктажа, проверки знаний по охране труда, первичного и периодического медицинского обзора, профессионального отбора. Следствия несчастного случая. В случае групповых несчастных случаев отмечаются сведения в отдельности относительно каждого пострадавшего.
Ведомости о членах семьи, которые находятся на содержании потерпевшего, - фамилия, имя и отчество, год рождения, семейные отношения, род занятий. Эти сведения могут быть изложены в форме таблицы. Ведомости о членах семьи отмечаются только в случае несчастных случаев со смертельным следствием.
2. Характеристика объекта, участка и места, где произошел несчастный случай (авария)
В краткой характеристике объекта, участка и места, где произошел несчастный случай (авария), приводятся сведения про проектный, утвержденный и фактический режим работы объекта (оборудование) к наступлению несчастного случая (аварии).
Описывается состояние объекта (участка), оборудование (конструкций) и материалы, которые применялись перед несчастным случаем (аварией), а также дается вывод об их соответствие нормативным требованиям.
Отмечаются аналогичные несчастные случаи (аварии), если они раньше имели место на предприятии.
Описывается организация на предприятии работы по охране труда и ее недостатки (отмечаются только в случае несчастных случаев со смертельным следствием и групповых).
Если несчастный случай произошел через аварию, к этому разделу акта дополнительно вносятся такие данные: категория аварии, объемы потери продукции (в натуральном выражении и в гривнах), размер общего вреда, причиненной аварией (в гривнах).
3. Обстоятельства, за которых произошел несчастный случай (авария)
Описываются все события, которые происходили, и работы, которые проводились к наступлению несчастного случая (аварии), отмечается, как проходил процесс труда с начала изменения, кто руководил роботами и какие давал указания, действия пострадавшего (потерпевших) и других лиц, связанные с несчастным случаем (аварией). Излагается последовательность событий, приводятся опасные и вредные производственные факторы, которые влияли на потерпевшего, отмечается конкретно машина, инструмент, оборудование, эксплуатация которых привела к несчастному случаю, наличие опасных условий и опасные действия пострадавшего или других лиц, характер аварии.
Пересчитываются мероприятия, употребленные соответственно плану ликвидации последствий несчастного случая, аварии (если она имела место), чрезвычайной ситуации или плана локализации аварийных ситуаций.
4. Причины несчастного случая (аварии)
Приводятся основные технические, организационные и психофизиологические причины несчастного случая (аварии), включая превышения предельно допустимых норм влияния опасных и вредных производственных факторов, несоответствие и недостаточность средств коллективной, индивидуальной и медицинской защиты установленным требованиям и т.п. (если эти причины повлияли на событие).
После каждой причины отмечается, какие конкретно требования законодательных и нормативно-правовых актов по вопросам охраны труда и защиты население и территорий от чрезвычайных ситуаций, инструкций по безопасному ведению работ, должностных инструкций были затронуты (с указанием соответствующих статей, разделов, пунктов и т.п.).
Отмечаются обобщенные результаты проверки состояния охраны труда на этом предприятии, проведенной органами государственного надзора за охраной труда и другими организациями (отмечаются только в случае несчастных случаев со смертельным следствием и групповых).
5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая (аварии)
План мероприятий по устранению причин несчастных случаев (аварий) должен включать: мероприятия по устранению непосредственных причин несчастного случая и предотвращение подобных случаев; мероприятия по ликвидации последствий аварии (в случае необходимости).
Эти мероприятия могут быть изложены в форме таблицы или перечислены в тексте с указанием сроков и ответственных за их выполнение.
6. Заключение комиссии
В этом разделе отмечаются лица, в том числе потерпевший, действия или бездеятельность которых привели к несчастного случаю (аварии). Пересчитываются конкретные нарушения требований законодательных и других нормативно-правовых актов об охране труда, должностных инструкций и т.п. (с указанием статей, параграфов и пунктов).
В случае если нарушения допущены работниками другого предприятия или посторонним лицом, этот факт обязательно отмечается в этом пункте.
В конце раздела излагаются предложения относительно привлечения к ответственности лиц, вследствие действий или бездеятельности которых произошел несчастный случай (авария).
В заключении отмечается, что: несчастный случай считается (не считается) связанным с производством; подлежит (не подлежит) учету; складывается акт по форме Н-1 или НТ.
В конце акта делается запись о встрече членов комиссии по расследованию с пострадавшими или членами их семей, рассмотрение на месте вопросов оказания социальной и материальной помощи, разъяснение пострадавшим и членам их семей прав соответственно законодательству.
Председатель комиссии ________________
Члены ком ________________
Приложение 3
Форма Н–1
УТВЕРЖДАЮ
Собственник предприятия____________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"___" _____________________Печать предприятия
А К Т №
о несчастном случае
(состоит из пяты экземпляров, сроки хранения на предприятии, где произошел несчастные случай, 45 лет)
1. Собственник предприятия________________________________________________________________________
(министерство, ведомство, орган, к сфере управления которого належит предприятие)
2. Наименование предприятия_______________________________________________________________________
2.1 Адрес предприятия: республика, область__________ город, село, район_________________________________
2.2 Цех, участок, место, где произошел несчастный случай______________________________________________
3. Предприятие, которое направило работника_________________________________________________________
(наименование, адрес)
4. Фамилия, имя, отчество потерпевшего_____________________________________________________________
5. Пол: мужской, женский (подчеркнуть)
6. Возраст________________________________________________________________________________________
7. Профессия, должность___________________________________ разряд, класс___________________________
8. Стаж работы:
8.1 Общий_______________________________________________________________________________________
8.2. По профессии (должностью), во время работы, за которой произошел несчастный случай _________________
9. Дата проведения инструктажа, обучение из охраны работы:
9.1 Инструктаж вводный___________________________________________________________________________
9.2 Обучение по профессии (образованием), при выполнении которого произошел несчастный случай________
9.3 Первичный (повторный) инструктаж относительно работы, которая выполнялась________________________
9.4 Проверка знания (для работ повышенной опасности) _______________________________________________
10. Дата и время несчастного случая_________________________________________________________________
(число, месяц, год, час, минута, количество полных часов от начала работы)
11. Обстоятельства, при которых произошел несчастный случай__________________________________________
11.1 Вид события_________________________________________________________________________________
11.2 Вредный фактор и его значение _________________________________________________________________
11.3 Причины____________________________________________________________________________________
11.4 Оборудование - источник несчастного случая_____________________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)
11.5 Пребывание пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения__________________
12. Мероприятия по устранению несчастного случая __________________________________________________
| № п\п | Наименование мероприятий | Срок выполнения | Исполнитель | Отметка о выполнении |
13. Работники, которые допустило нарушения законодательных и других нормативных актов по охране работы ________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, профессия, должность, статьи, параграфы, пункты затронутых ними законодательных и других нормативных актов)
13.1. Предприятие, работниками которого есть эти лица ________________________________________________
13.2 Наличие вины (указать, какие нормативные акты затронутые): предприятия ___________________________
потерпевшего_________ постороннего (другого) предприятия___________ посторонних лиц _________________
14. Очевидцы несчастного случая ___________________________________________________________________
Акт составлен ____________________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Руководитель (специалист) службы охраны работы ___________________________________________________
(подпись)
Руководитель структурного подраздела (главный специалист) предприятия_________________________________
(подпись)
Представитель профсоюза или уполномоченный трудового коллектива по вопросам охраны работы____________
(подпись)
Врач с гигиены труда санэпидстанции _____________________________________________________________
(подпись)
15.Наименование лечебно-профилактического учреждения, которое установило диагноз_____________________
15.1.Диагноз за листком нетрудоспособности или справкой лечебно-профилактического учреждения__________
15.2.Следствие несчастного случая _________________________________________________________________
(потерпевший, переведенный на более легкую работу, выздоровление)
________________________________________________________________________________________________
установленная инвалидность 1, 2, 3, установленная инвалидность 1, 2, 3 группы, умер)
16.Затраты вследствие несчастного случая:
16.1.Продолжительность выполнения более легкой работы (без выдачи листка трудоспособности), рабочих дней____________________________________________________________________________________________
сумма доплаты к прежнему заработку при переведении, грн._______ ______________
16.2.Уволен (за листком нетрудоспособности) с работы по "___"___________ 199 г. по "___"____________199 г.
продолжительность временной нетрудоспособности, рабочих дней_______________________________________
сумма возмещения затрат за листком нетрудоспособности к фонду социального страхования, грн._____________
16.3.Продолжительность более легкой работы, которая предназначенная лечебным учреждением после временной нетрудоспособности, рабочих дней_________________________________________________________
сумма доплаты к прежнему заработку при переведении, грн.___________ __________
16.4.Сумма возмещения затрат к фонду социального страхования на выплату пострадавшему единовременного пособия, грн._______________________________ _________
16.5.Сумма штрафа, выплаченная предприятием за допущение несчастного случая, грн.__
16.6.Сумма возмещения предприятием затрат больничному учреждению за лечением потерпевшего, грн. _______
17. Стоимость испорченного оборудования, инструмента, разрушенных зданий, сооружений, грн._____________
16.8.Другие затраты, грн.________________________
16.9.Сумма ежемесячных выплат предприятием компенсации:
фонда социального страхования на возмещение затрат в размере утраченного заработка или его части, а также затрат на медицинскую и социальную помощь, грн.,/мес._____________
пенсионному фонду для возмещения затрат на выплату пенсии потерпевшему, грн./мес._____
16.10.Суммарный вред (без учета следующих периодических выплат) грн. ________
(сумма строк 16.1-16.8).
Руководитель структурного
подразделения
(главный специалист)
предприятия (подпись)
Бухгалтер структурного
подразделения (предприятия) (подпись)
"___"______________ 201 г.
