Врачи СЭС проводят гигиеническую оценку палаты Вашего терапевтического отделения больницы. Какие основные показатели будут исследованы и с какими нормативами сравнены?
Будет изучена площадь палаты на 1 койку (7м2), микроклимат (температура 18-22°С, влажность40-60%. скорость движения воздуха 0,2-0,4 м\с, вентиляция (кратность - 2-3 в час, объем на 1 койку - 20-30 м3 в час, содержание Ш2- до 0,1%), естественное (СК - 1/5-1/6, КЕО - 1%) и искусственное (общее - 40-50 лк, местное - 100 лк, дежурное - 3 лк) освещение, уровень шума (ПДУ 25 дБ).
ВАРИАНТ 24
Этап
Ситуационная задача № 1
В поликлинику обратился 41-летний водитель автоцистерны по перевозке бензина в жалобами на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение, тошноту, общее дрожание тела, чувство давления в области сердца, боль в горле, резь в глазах. Считает себя больным три дня, когда после промывки автоцистерны была истеричная реакция на замечание, плач, головокружение, слабость, сердцебиение, затем – сонливость, вялость, резкий кашель.
|
|
Объективно: слизистые и кожные покровы без изменений, АД 80/60 мм рт. Ст., пульс 54 уд/мин, температура тела 35,6 0С, тоны сердца приглушены. Стул обычный.
1. Поставьте диагноз профессионального отравления. Какой путь воздействия промышленных ядов на организм?
Острое проф. отравление тетраэтилсвинцом (ТЭС) ингаляционным путем (в клинике -вегетативная риада).
2. Как подтвердить диагноз проф. отравления?
Наличие ТЭС в воздухе рабочей зоны выше ПДК.
3. Какие документы обязан оформить врач в данном случае?
.Экстренное извещение об остром проф. заболевании (отравлении) в отдел гигиены труда СЭС.
4. Укажите профилактические и реабилитационные меры в данном случае.
.0тстранить работника (больничный лист или госпитализация), запретить работы до снижения концентрации ТЭС до уровня ПДК, дать предписания по изменению технологии, улучшению вентиляции и т.д.
Практич. навыки
Укажите основные методики изучения влияния загрязнения окружающей среды на показатели здоровья населения.
Существует традиционный подход (влияние факториального признака - загрязнения среды на результативный признак - показатель здоровья населен™ по 4 схемам) и инверсионный подход (выявление показателей здоровья населения, которые могут меняться под влиянием факторов загрязнения среды). Обязательным является правильный выбор зон наблюдения (опытной и 2-х
контрольных, отличающихся уровнем загрязнения среды
Этап