Хлыстовая травма

Первое предупреждение

Термин «хлыстовая» неудачен и «ходит» среди пациентов, врачей и юристов так, как будто является специфической единицей, а не совокупностью повреждений, вызываемых множеством механических обстоятельств.

Второе предупреждение

Когда перед Вами пациент с хлыстовой травмой, крайне необходимо собрать анамнез деталей происшествия, особо акцентируя внимание на обстоятельствах, дате, времени и предполагаемой причины текущих жалоб, а также были ли какие-либо последующие травмы или происшествия. Все это следует записать, даже если нет явной цели затевать тяжбу или споры со страховыми компаниями - невозможно предвидеть, когда обстоятельства могут измениться, и может понадобиться точный отчет о происшедшем.

Анатомические и «ортопедические/неврологические» повреждения

В нормальных условиях в задачу врача-остеопата не входит работа с ортопедическими и неврологическими поражениями, но так как к нему могут обратиться за первой помощью после хлыстовой травмы, следует знать возможные последствия.

Вышла отличная статья Николая Богдака «Анатомия и физиология хлыстовой травмы» в журнале Clinical Biomechanics, Vol 1, N2, май 1986. Я считаю, что её необходимо прочесть.

Остеопатический подход

Когда вывихи, переломо-вывихи и другие «стандартные медицинские катастрофы» исключены, пациент остается в, своего рода, медицинском бойкоте, и часто его уверяют, что «нет костных повреждений» и что «все полностью пройдет через 18-24 месяца».

Кроме того, что пациенты ощущают общее неудовлетворение от оказанной помощи, некоторые из них находят боль и нарушение функции неприемлемыми с самого начала, а другие все еще терпеливо переносят страдания к концу ожидаемых 18 месяцев и до 2 лет ждут облегчения, которое, похоже, никто не может предложить.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Для удобства я разделил проблему на острые «постхлыстовые» шеи, хронические «постхлыстовые» шеи и другие проблемы позвоночника, связанные с последствиями хлыстовой травмы.