Расширение просвета малых артерий и артериол достигается за счёт нейрогенного, гуморального и нейромиопаралитического механизмов или их сочетания.
Нейрогенный механизм расширения просвета артериол.
Выделяют нейротонический и нейропаралитический варианты нейрогенного механизма развития артериальной гиперемии.
– нейротонический механизм заключается в преобладании эффектов парасимпатических нервных влияний (по сравнению с симпатическими) на стенки артериальных сосудов;
– нейропаралитический механизм характеризуется снижением или отсутствием («параличом») симпатических нервных влияний на стенки артерий и артериол.
Гуморальный механизм расширения просвета артериол.
Заключается в местном увеличении содержания вазодилататоров: БАВ с сосудорасширяющим эффектом (аденозина, оксида азота, ПгE, ПгI2, кининов и других), а также в повышении чувствительности рецепторов стенок артериальных сосудов к вазодилататорам.
• Нейромиопаралитический механизм.
Заключается в истощение запасов катехоламинов в синаптических везикулах симпатических нервных волокон в стенке артериол с последующим снижением тонуса ГМК артериальных сосудов.
|
|
Причины указанных изменений:
– продолжительное действие на ткани или органы различных факторов физической или химической природы (например, тепла при применении грелок, согревающих компрессов, горчичников, лечебной грязи; диатермических токов);
– прекращение длительного механического давления на стенки артерий (например, асцитической жидкости, тугого бинта, давящей одежды).
Действие указанных факторов в течение длительного времени существенно снижает или полностью снимает миогенный и регуляторный (главным образом, адренергический) тонус стенок артериальных сосудов. В связи с этим они расширяются, в них увеличивается количество протекающей артериальной крови.
Проявления артериальных гиперемий
Проявления артериальных гиперемий приведены на рис. 23–45.К ним относят:
– увеличение числа и диаметра артериальных сосудов в зоне артериальной гиперемии (в свзи с их расширением);
– покраснение органа, ткани или их участка (вследствие: повышения притока артериальной крови; расширения просвета артериол и прекапилляров; увеличения числа функционирующих капилляров; «артериализации» венозной крови [т.е. повышения содержания HbO2 в венозной крови]);
Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 46 Основные проявления артериальной гиперемии»
Рис. 23–45. Основные проявления артериальной гиперемии.
– повышение температуры тканей и органов в регионе гиперемии (в результате притока более тёплой артериальной крови, а ткже интенсификации обмена веществ);
|
|
– увеличение лимфообразования и лимфооттока (вследствие повышения перфузионного давления крови в сосудах микроциркуляторного русла);
– увеличение объёма и тургора органа или ткани (в результате возрастания их крове‑ и лимфонаполнения);
– изменения в сосудах микроциркуляторного русла: ♦ увеличение диаметра артериол и прекапилляров; ♦ возрастание числа функционирующих капилляров (т.е. капилляров, по которым протекает плазма и форменные элементы крови); ♦ ускорение тока крови по микрососудам; ♦ уменьшение диаметра осевого «цилиндра» (потока клеток крови по центральной оси артериолы) и увеличение ширины потока плазмы крови с малым содержанием в ней форменных элементов вокруг этого «цилиндра» (вследствие увеличение центростремительных сил и отбрасывание клеток крови к центру просвета сосудов в связи с ускорением тока крови в условиях артериальной гипертензии).