2015-05-22
736
Используя «доминирующий» глаз, врач оценивает положение таза, его отклонение или ротацию. Обратите внимание на спинальные дуги, положение горизонтальной линии мочек ушей, плеч, лопаток, гребней подвздошных костей. Оцените передне-заднее и верхне-нижнее положение плеч, латеральных масс С1. Также оценивается напряжение в нижних конечностях (на какую ногу осуществляется опора), натяжение фасций. Необходимо проверить своды стоп. Важно проводить осмотр как спереди и сзади, так и сбоку. Так, при осмотре спереди (в профиль) оценивается вертикальное положение тела по отношению к центральной линии: вертекс — зуб С2 — середина тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Сбоку оцениваются передняя и задняя вертикальные линии. Передняя линия проходит через следующие ориентиры: нижнечелюстной симфиз, мечевидный отросток, лонный симфиз. Задняя вертикальная линия проходит через чешую затылочной кости, грудной кифоз и ягодичную складку.
После осмотра и пальпации стоя, пациент укладывается спиной на кушетку и проводится осмотр и пальпация лежа. Два осмотра сравниваются. Помните, что первичные, истинные отклонения определяются в положении пациента лежа. Изменения, обнаруженные при осмотре стоя, часто вторичные, компенсаторные.
3.1.2. Осмотр кожных покровов тела
Пожалуй, такое пристальное внимание к кожным покровам тела придают только врачи-дерматологи. Для остеопата наблюдение и изучение текстуры тканей предоставляют полезные сведения относительно внутренних остеопатических дисфункций, наличие которых в дальнейшем будет подтверждено пальпацией. Кожа, как и печень, почки, легкие и кишечник, является органом выделения. Кожа также фиксирует в фасциях нашего тела все происходящие с нами события и испытанные эмоции. Она также отражает степень интоксикации организма, которую можно увидеть невооруженным глазом.
Кожа симпатикотоника выглядит следующим образом. Сим-патикотоник имеет бледное лицо и кожу. Он мало потеет, его ладони и ступни сухие. Температура кожи у него скорее высокая, возможны проявления угревой сыпи. Такой пациент имеет густые волосы на голове и редкий волосяной покров на теле.
Ваготоник чаще всего обладает лицом, предрасположенным к приливам крови, и жирной кожей. Он сильно потеет, при этом его ладони остаются холодными и влажными. Часто у такого человека густой волосяной покров на теле и редкие волосы на голове. Он также предрасположен к заболеваниям кожи.
Специфическое детальное обследование кожных покровов проводится сверху вниз со спины, переходя на конечности. Затем производится осмотр лица, грудной клетки, живота и конечностей. Следует отмечать изменение цвета кожи (бледность, гиперемия, желтушность, цианоз), а также обратить внимание на отечность тканей, если таковая имеется. Помните, что отечностью могут сопровождаться такие заболевания, как гломерулонефрит, болезни печени и сердца, венозные и лимфостазы, гипотиреоз.
Особое место в остеопатии занимают рубцы. Рубец нарушает структуру соединительной ткани, изменяет ее эластичность и, следовательно, фасциальный механизм. Следует рассматривать рубцы как настоящие первичные повреждения, которые нужно лечить очень деликатно. Рубец вызывает фиксации и стойкие биомеханические нарушения в мышечно-скелетной и висцеральной системах.
