Этот вид массажа особенно деликатен. Функция зависит от структуры, и часто мы думаем о структуре. Мягкие ткани оказывают влияние на состояние костно-суставных структур. Травма, инфекция, эмоциональный стресс вызывают как местные, так и общие реакции в суставах, которые в свою очередь могут иметь отношения с другими структурами в организме. К примеру, патология на уровне Th8—ThlO может вызвать нарушение функции желчного пузыря. Повреждение печени за счет мышц, связок или тканей повлияет на Th6—ThlO. Вирусный гепатит в период выздоровления все равно будет сопровождаться спазмом, блокированием сегментов на этом уровне. Такому пациенту необходимо остеопатическое лечение, которое существенно улучшит его состояние (местное и общее).
Среди остеопатических техник существуют так называемые «подготовительные» техники. Их три вида: мягкотканные, суставные техники и нейро-мышечный массаж. После подготовки можно переходить к специфической коррекции.
Нейро-мышечный массаж — это современное развитие старой методики индусской мануальной терапии, разработанной американским остеопатом доктором Lief. Последователи синтезировали индусский массаж и работу на фасциях, определив связь между фасциями и этиологией заболеваний. Этот синтез и есть нейро-мышечный массаж.
|
|
Нейро-мышечные повреждения могут иметь различное происхождение:
в усталость, переутомление;
• контрактуры в результате статического перенапряжения; о интоксикации, повышение кислотности тканей; в психоэмоциональное перенапряжение; в нарушение трофики тканей.
Нейро-мышечные повреждения могут возникать в любом месте, но, как правило, это нервные корешки и места прикреплений мышц. Проявляются они за счет повреждения соединительной ткани, изменения pH в жидкой среде на уровне прикреплений мышц, а также за счет депо токсинов и появившейся хронической мышечной контрактуры. Данные повреждения приводят к нарушению свободной циркуляции не только в анатомических каналах, но и, за счет рефлекторных нарушений, — во внутренних органах со всеми патологическими последствиями. Применяя акупунктурные термины, эти нарушения создают «блокаду энергопотока» в точках организма с извращением рефлексов.
Диагностика осуществляется пальпаторно, мягким прикосновением. При нейро-мышечном повреждении всегда есть болезненность в соответствующей точке.
Цель нейро-мышечного массажа — снять спазм, напряжение, нормализовать циркуляцию жидкостей в соединительных тканях, попытаться избавить ткани от ограничения подвижности (особенно у пациентов с постельным режимом) и спровоцировать глубокое расслабление мышечных волокон, улучшая подвижность суставов. То преимущество, которое вы получите, проведя данное лечение, отлично подготовит ткани для специфической коррекции.
|
|
Техника осуществляется подушечкой согнутого большого или третьего пальца. Темп выполнения массажа медленный.
При проведении нейро-мышечного массажа можно пользоваться жирными кремами, маслами. Например, при наличии рубцов, уплотнений можно использовать оливковое масло, смешивая его с миндальным.
Массаж проводится на уровне прикреплений мышц, фасциальных перегородок, вдоль куполов диафрагмы, в межреберных промежутках, на уровне больших суставов, на коже лобной части лица. Направление движения руки врача перпендикулярно сухожилиям, местам прикрепления мышц и параллельно мышечным волокнам.
Лечебное воздействие представляет собой проведение линий, которые не совпадают с фасциальными линиями. При этом пальцу действующей руки противостоит большой палец другой руки, который пассивен и создает исходную фиксирующую точку в тканях. Расстояние между пальцами медленно увеличивается за счет пальца действующей руки, но оно не должно превышать более четырех поперечных пальцев руки врача.
Массаж начинается с затылочной кривой в том месте, где т. trapezius прикрепляется к затылочной кости. Рефлекторное влияние распространяется на глубокие мышцы шеи, тем самым освобождая рваное отверстие, через которое проходят парасимпатические нервные волокна. Движение производится от сосцевидного отростка к большому затылочному отверстию, к первому шейному позвонку, затем — от сосцевидного отростка к акромиону и по наружной части лопатки. Таким образом достигается глубокое расслабление пациента, как в эмоциональном плане, так и в физическом. Далее врачу следует продвигаться вдоль позвоночного столба, также влияя на парасимпатическую вегетативную нервную систему. Следующими объектами нейро-мышечного массажа являются гребни подвздошных костей и крестец. Так, в целом, выглядит нейро-мышечный массаж задней поверхности тела. Основные направления линий нейро-мы-шечного массажа представлены на следующих топографических схемах (рис. 108—111).
Противопоказания к проведению нейро-мышечного массажа: о любые острые воспалительные состояния; в наличие отека тканей; в гипермобильность суставов.
Наблюдаемые реакции пациента в ходе лечения те же, что и при других рефлекторных методах лечения. Вначале это болевая реакция, затем, с появлением тепла, ее исчезновение. Отмечаются также гиперемия, потоотделение и глубокое мышечное расслабление.
Рис. 108. Основные направления нейро-мышечного массажа задней поверхности тела (по F. Peyralade)
Рис. 109. Основные направления нейро-мышечного массажа передней поверхности тела (по F. Peyralade)
Рис. 111. Основные направления нейро-мышечного массажа мышц спины (по F. Peyralade)
Рис. 110. Нейро-мышечный массаж мышц передней брюшной стенки (по F. Peyralade)