Биофизический профиль плода (A.M.Vintrilers, 1983 г.)

Нестрессовый тест (НСТ)

2 б. - 5 и более акцелераций ЧСС не менее 15 уд/мин продолжительностью не менее 15 сек, связанных с движением плода за 20 мин наблюдения
1 б. - 2-4 акцелерации ЧСС
0 б. - 1-0 акцелераций ЧСС

Дыхательные движения плода (ДДП)

2 б. - не менее одного эпизода ДДП продолжительностью 60 сек. и более за 30 мин. наблюдения
1 б. - не менее одного эпизода ДДП от 30 до 60 сек. за 30 мин. наблюдения
0 б. - ДДП менее 30 сек. или их отсутствие за 30 мин. наблюдения
Двигательная активность плода (ДА)
2 б. - не менее 3 генерализованных движений за 30 мин. наблюдения
1 б. - 1-2 генерализованных движения за 30 мин. наблюдения
0 б. - отсутствие генерализованных движений за 30 мин. наблюдения
При сопоставлении ощущений матери о движении плода с данными эхографии совпадение составляет 80-85%. Движения плода более интенсивны в вечернее время, увеличение их числа происходит с 20 по 32 неделю беременности, в последние 2 месяца беременности число движений плода уменьшается. Снижение интенсивности движений при нарушениях состояния плода происходит на 12-96 часов раньше, чем изменения на ЭКГ плода.
Тонус плода (ТП)
2 б. - один эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин.
1 б. - не менее одного эпизода разгибания с возвратом в сгибание либо конечностей, либо позвоночника.
0 б. - конечности в разгибательном положении
Объем околоплодных вод (ООВ)
2 б. - воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более
1 б. - вертикальный диаметр свободного участка вод 1-2 см
0 б. - тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см
Степень зрелости плаценты (СЗП) - по P.A.Urannum, 1979 г.
2 б. - 0, I, II степень зрелости плаценты
1 б. - плацента по задней стенке матки и определение степени зрелости затруднено
0 б. - III степень зрелости плаценты
8-12 нормальная оценка
7 баллов при первичном выявлении рассматривается как сомнительная оценка, возможно развитие осложнений (гипоксия, асфиксия, мертворождение). Повторная оценка в 7 баллов, оценка в 5 баллов и ниже рассматриваются как “страдание плода” и свидетельствуют о высоком риске развития перинатальных гипоксических осложнений.

Последние две недели беременности и две недели после рождения у плода-новорожденного наблюдается гипобиоз. При морфологической и функциональной готовности всех основных органов и систем жизнеобеспечения отмечается на чрезвычайные раздражители: уменьшение двигательной активности, снижение ЧСС, снижение интенсивности метаболических процессов, низкое потребление О2 и продукции СО2, доминирование анаэробного гликолиза, ацидоз, гипогликемия, пойкилотермия, иммунологическая толерантность.

Гипобиоз - защитный механизм, обеспечивающий резистентность организма плода-новорожденного к неблагоприятным воздействиям окружающей среды (Дизна С.Н. Явления физиологического гипобиоза плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. - 1989. - №№ 1, 9-14).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: